Что то укусило в ногу был зуд а сейчас опухло и болит
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кроме летнего жаркого солнца нашим ногам следует опасаться еще одной угрозы – укусов ног насекомыми, которые по-разному опасны для каждого из нас. Будучи уязвимыми, ноги являются лакомой добычей для комаров, слепней, мошек, мух, пчел и ос, а также для всесезонных насекомых – клопов. Поговорим об этом далее.
Почему именно ноги?
Насекомых ноги привлекают хотя бы даже по той причине, что ноги содержат большое количество капилляров – следовательно, крови там предостаточно. К сожалению, при укусе человек не является донором, укус на самом-то деле по своей сути ближе к бартеру. То есть при укусе насекомое получает кровь, а человек – слюну, которая используется, к примеру, комаром при укусе. Слюна насекомых необратимо вызывает воспаления участка кожи, которое вызывает чувство зуда. В итоге, если инфекция не была занесена при укусе, то человек имеет возможность занести ее себе в организм позже – когда начнет чесать место укуса.
Симптомы при укусах
Основными симптомами при укусе насекомыми является зуд, раздражение, отечность, которые чаще всего проходят через 2-3 дня. Большинство укусов не опасны для жизни человека и квалифицируются как укусы в легкой форме. Гораздо хуже, если приходится сталкиваться с реакциями отсроченного характера, которые определят себя такими симптомами, как сыпь, боль в суставах, скачки температуры тела. Также при реакции отсроченного вида, ваши лимфоузлы могут увеличиться.
Слишком много боли
Как говорилось выше, укусы некоторых насекомых могут вызывать, кроме аллергических, очень сильные болевые симптомы. В случае если возле вашего дома или дачи живут, например, шершни, в домашней аптечке не мешало бы иметь ибупрофен или ацетоаминофен. Такие препараты легко купить (они отпускаются в аптеках без рецепта), а так же они способны снять боль при укусах.
Теперь зуд не страшен
Если основной проблемой для вас после укуса является зуд, лучшего всего вам подойдут аннтигистамины или дифенилгидрамин (их также можно приобретать без рецепта). Второй стороной медали является возникновение сонливости после принятия данных лекарств.
Что может быть признаками аллергии после укусов ног насекомыми?
- Высыпания на коже
- Отеки любой части тела
- Обмороки
- Глотание затруднено
- Головокружение
- Анафилактическая реакция
Если эти реакции продолжаются, нужно стать на учет к врачу-аллергологу для назначения десенсибилизационной терапии.
Самостоятельно себе помочь легко
Учитывая тот факт, что сильные аллергические реакции грозят лишь маленькому проценту населения нашего земного шара, оказывать помощь самому себе в домашних условиях – это не фантастика.
Самыми болезненными будут являться укусы пчел и ос, огненных муравьев и шершней. Аллергические реакции, вероятнее всего, возникнут после укуса комара, клеща, жалящей мухи или паука.
Приступим непосредственно к инструкции по спасению от насекомых. Как только вы окружены насекомыми – постарайтесь без паники покинуть это место, так как «береженного и Бог бережет». Если же вы опоздали, и укус неизбежен – стяхните со своей кожи и одежды источники укуса – насекомых.
После укуса, например, пчелой, нужно обязательно найти жало и удалить его. Это поможет вам быстрее восстановиться после укуса. Если поблизости нет пинцета, то в полевых условиях жало можно попробовать удалить и ногтем. Крайне нежелательно удалять жало пальцами, так как в этом случае вы рискуете распространить яд по своему телу. Если вас укусили – не мешало бы проконтролировать отек. Приложите лед к месту укуса. Лед обезболит укус и поможет уменьшить отечность зоны поражения насекомым.
При укусе за ногу или руку важно избавить эти части тела от колец и других предметов, которые могут нарушить кровоснабжение при опухании пальца.
Какие обследования проводят после укуса ног насекомыми
Самое важное обследование – это визуальный осмотр врача, его расспросы по поводу вашего самочувствия, ощущений после укуса насекомым, подробная информация о заболеваниях, которыми вы страдает и которые могут усугубиться после укуса.
- Измерения пульса и артериального давления
- Проверка кожных участков ноги на наличие чужеродных тел: может быть, в ноге осталось жало насекомого, тогда его нужно удалить.
- Врач также проверяет легкие – не увеличены ли они после укуса насекомыми, нет ли отека, не угрожает ли это вашим дыхательным путям.
- Нужно сделать ЭКГ грудной клетки и рентген по назначению врача, но так поступают только при тяжелых состояниях.
- При укусах насекомых лабораторные анализы (сдача крови, мочи) не нужны.
Для лечения зуда:
Примите антигистамины, например дифенилгидрамин, который можно купить без рецепта. Обратите внимание на то, что один из побочных эффектов этого препарата – повышенная сонливость.
Неплохим аргументом против зуда может выступить мазь, содержащая в составе гидрокортизон. По старинке у вас под рукой может оказаться пищевая сода или раствор из соли и воды – они помогут тоже.
Как вариант, существует лосьон из Каламина.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Лучше этого не делать. Противопоказания при борьбе с зудом на дому
Одной из самых плохих идей при образовании пузыря после укуса – это попытка его проколоть. Зона поражения после прокола потребует больше времени на самовосстановление, есть риск занести инфекцию, пытаясь проколоть пузырь, да и, вдобавок, процесс заживления становится в разы болезненней после такой глупости.
Лечение лучше всего продолжить до полного исчезновения симптомов, не прерывая его. В среднем продолжительность реакции может длиться от 2 до 5 суток.
Лечение при укусах
- Главная цель врачей после укуса насекомых – помочь человеку наладить стабильное дыхание и нормализовать артериальное давление.
- Если дыхание затруднено, медики могут назначить человеку кислород, который подается через маску или трубку.
- Если у человека дистресс-синдром, который тяжело переносится организмом, его могут подключить к аппарату, который искусственно вентилирует легкие, насыщая их кислородом.
- Если кровяное давление укушенного низкое, капельница с физраствором будет спасением.
- Врач может при тяжелом состоянии назначить дополнительную терапию.
Когда стоит обращаться к докторам после укуса
Казалось бы – укус – что тут такого? Но нет, у человека может возникнуть отек тканей ног, отек легкого и в результате – летальный исход. При каких симптомах стоит обращаться к врачам?
- Отеки
- Зуд
- Дискомфорт в больной ноге
- Увеличение в размерах укушенной ноги
- Краснота в месте укуса, которая не проходит больше 3-4 часов
Это могут быть признаки токсикации тканей или их заражение. Если с течением времени состояние человека после укуса ухудшается, отеки продолжают увеличиваться, боль – возрастать, а краснота не исчезает, нужна скорая медицинская помощь.
Укусы насекомых, если они пришлись в ногу, оказывают не такое уж невинное воздействие на организм. У человека может возникнуть аллергическая реакция, после этого если было использовано средство с адреналином, но ничего не помогло, нужно обратиться с ближайший медпункт за срочной медицинской помощью. Очень сложно, если у человека не проходят симптомы аллергической реакции. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу без промедления.
Если обратиться к врачу немедленно после укуса
Чем быстрее вы обратитесь к врачу после укуса ног, тем легче будет справиться с аллергическими реакциями и другими последствиями укуса. После укусов насекомых также может возникнуть инфекция на ноге. Поэтому немедленное лечение без промедления поможет справиться с этой проблемой.
Если обратиться к врачу сразу же после укуса, можно избежать осложнений после обострения артрита, отказа работы почек и нарушений нервной системы, которые могут возникнуть как реакция организма на укусы ног насекомыми.
После укусов ног также может появиться сильная боль в суставах или отеки ног. И даже лица, поэтому обращение к врачу спасет вас от непоправимых последствий.
Укусы ног насекомыми могут принести такие последствия, как слишком частое мочеиспускание или, наоборот, его задержка, боль при мочеиспускании, а также жжение, покалывание или сильная боль в укушенной насекомыми конечности. Эти симптомы могут беспокоить больного даже спустя неделю после укуса, поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее вылечитесь.
Если человек испытал анафилактический шок после укуса однажды, то после повторного укуса этот риск возрастает – обратиться в медучреждение просто необходимо.
Народные средства после укусов ног насекомыми
Чтобы не было отека, немедленно после укуса надо приложить к больному участку лед. Если льда нет, можно приложить к больному месту компрессики с крепко заваренным чаем.
Если в ногу ужалила оса или пчела, нужно протереть кожу в месте укуса ваткой, которая смочена водкой и уксусом в равных частях. Если после укуса насекомых в районе ноги возникла боль, ее можно уменьшить с помощью нашатырного спирта с водой и лукового сока, разведенных в равных пропорциях. Можно также приложить к ноге кусочек сырой луковицы, который уменьшит боль, выводя одновременно токсины из организма. Если приложить к месту укуса кружочек свежего огурца, это даст возможность избежать опухоли или значительно уменьшить ее. Если разрезать лимон и приложить его к месту укуса на ноге, это снимет боль после укуса.
Если нужно одновременно снять боль и отек в месте укуса, а также уменьшить зуд ноги, используйте спиртовую настойку, сделанную из листьев малины. В малине содержится природный антибиотик – аспирин. Если под рукой есть чеснок, его можно растолочь и кашицей смазать больное место – это дезинфицирует ранку и уберет боль в месте укуса. У листьев петрушки такое же полезное свойство.
А лучше всего – будьте осторожны и используйте в походах на природу средства против насекомых, чтобы не страдать потом от их укусов.
[7], [8], [9]
Источник
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
- в коже;
- подкожной клетчатке;
- на слизистых оболочках;
- в оболочках внутренних органов.
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
- веки;
- губы;
- гортань;
- мягкое небо;
- мочеполовые органы.
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
- напряжение затылочных мышц;
- резкая головная боль;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- судороги;
- потеря сознания.
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
- лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
- гормональные препараты;
- средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
- препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
- животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
- косметические средства.
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
- острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
- хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
- острая боль;
- употребление определенной пищи;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции;
- беременность.
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.
Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник