Диета при отеках на 3 триместре беременности
Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.
Медицинский редактор: Земерева Н.Ю., физиотерапевт
Третий триместр является завершающим «аккордом» беременности и длится с 27 недели до родов. Плод практически полностью сформировался, остается лишь финальный этап созревания. Поэтому соблюдение диеты в третьем триместре беременности очень важно не только для окончательного формирования всех органов и систем будущего ребенка, но и для легких родов.
Читать наши статьи о питании в первом и втором триместре, а также об общих принципах питания при беременности.
Основные правила
Цель, которую преследует диета в третьем триместре беременности – это снабжение организма питательными веществами, минералами и витаминами в таком количестве, чтобы процесс формирования плода окончательно завершился, а у будущей мамы хватило бы энергии на заключительный этап беременности – роды.
Кроме того, рациональное питание в последние недели беременности должно предотвратить ее возможные осложнения и помочь женщине быстро восстановить форму после родов.
Описанные задачи предполагают
- увеличение суточной калорийности рациона, она достигает 3200-3500 Ккал.
- потребление белка, особенно в последние дни перед родами снижается и составляет не более 110гр в день,
- также снижена и суточная норма углеводов – до 250-300гр.
- потребление жиров несколько возрастает и составляет 90гр, причем большую часть (80%) занимают растительные жиры.
Режим питания
По-прежнему питание должно быть дробным, допускается до 6-7 приемов пищи в день.
Во-первых, матка значительно увеличилась в размерах, и такие проблемы связанные с пищеварением, как изжога и запоры все чаще беспокоят женщину. Частые перекусы малыми порциями позволяют желудочно-кишечному тракту работать с небольшой нагрузкой, а пища успевает усвоиться.
Важно не есть сразу после пробуждения, а в течение часа, когда пищеварительный тракт окончательно «проснется» и будет готов к работе, а последний прием пищи должен быть не позднее 3-х часов до сна (в горизонтальном положении изжога только усиливается).
Кулинарная обработка
В третьем триместре сохраняется принцип здорового питания. Блюда должны быть запеченными или приготовленными на пару, допускается варка продуктов и тушение. В первую очередь, в таких блюдах максимально сохранятся витамины, потребность которых в третьем триместре возрастает до 2 раз, а во вторую очередь жареные продукты это излишняя нагрузка на желудок, поджелудочную железу и печень.
Прием пищи
Каждый прием пищи должен происходить за столом, а не «на ходу», в приятной обстановке и в хорошем настроении, что позволит питательным веществам максимально усвоиться организмом. Кроме того, для насыщения маленькими порциями пищу следует долго и тщательно пережевывать.
Рацион питания
В третьем триместре диета должна стать скорее вегетарианской, чем животно-белковой.
Овощи, злаки и фрукты составляют большую часть рациона, что способствует регулярному стулу и разгрузке пищеварительного тракта. А за 3 недели до предполагаемого срока родов рекомендуется отказаться, или хотя бы ограничить прием кисломолочных продуктов. Это объясняется тем, что переизбыток кальция ведет к оссификации (отложению его солей) в костях черепа ребенка, поэтому головка плода в родах с трудом конфигурируется, что становится причиной аномалий родовой деятельности.
Мясо в третьем триместре следует употреблять не чаще 3-4 раз в неделю.
Жидкость и соль
Очень важно в третьем триместре беременности соблюдать питьевой режим. При склонности к отекам и при наличии рисков гестоза потребление жидкости должно быть 0,8-1л в сутки, учитывая фрукты и супы.
Для раннего выявления отеков (особенно внутренних) желательно вести учет количества выпитой и выделенной жидкости, в норме они равны, а оптимально диурез должен превышать потребленную жидкость (на 100-200 мл).
Также ограничивается соль, ее количество не должно превышать 5гр в сутки. Соль притягивает жидкость, что приводит к отекам. А перед родами происходит сгущение крови, то есть излишняя жидкость выходит в межклеточное пространство – этот факт сам по себе предрасполагает к образованию отеков, соленая пища только запустит механизм «отекообразования».
Разгрузочные дни
В последние недели беременности, особенно при чрезмерном наборе веса, важно соблюдать разгрузочные дни (1 раз в 7-10 дней). Это означает не полную голодовку, а лишь потребление определенных продуктов питания (творог, кефир, яблоки).
Алкоголь
Не теряет своей актуальности запрет на употребление алкогольных напитков. В последние недели завершается формирование головного мозга, а этанол весьма негативно влияет на этот процесс.
Витамины в третьем триместре
Не стоит забывать и о витаминной ценности продуктов:
- витамин Е необходим для созревания шейки матки,
- аскорбиновая кислота участвует в формировании кровеносной системы плода,
- витамин Д нужен будущему малышу для зубов,
- ретинол завершает формирование костного скелета и сетчатки глаз.
Плод продолжает нуждаться и в минералах:
- железо способствует кроветворению, как у матери, так и ребенка,
- магний предупреждает судороги.
Что не желательно в третьем триместре
Из питания в третьем триместре беременности следует исключить продукты, которые перегружают желудок, кишечник и печень, возбуждающе действуют на центральную нервную систему, затрудняют эвакуацию каловых масс, способствуя запорам и усугубляя их.
Также следует отказаться от простых углеводов, которые легко усваиваются организмом и влекут к патологической прибавке веса и увеличению веса плода, что может спровоцировать сложности в родах.
Дрожжевые продукты также не желательны, поскольку провоцируют кандидозный кольпит.
Не следует употреблять те продукты, которые способствуют газообразованию или потенциально аллергичны.
В список нежелательных продуктов входят:
- хлеб, особенно свежий или пшеничный, любая выпечка, торты, пирожные;
- рафинированный сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад;
- крепкий чай и кофе, какао, квас, сладкие газированные напитки, сладкие компоты;
- все виды консервов, полуфабрикаты и готовая еда «с лотка»;
- соленья, маринады, уксус, горчица, перец, хрен, пряности;
- копчености, соленая рыба, солонина;
- крепкие (содержат экстрактивные вещества) мясные, рыбные игрибные бульоны;
- грибы, независимо от способа их приготовления;
- яйца, особенно желток;
- рисовая и манная каши;
- жирная рыба и жирные сорта мяса и птицы;
- животные жиры (говяжий или бараний жир, сало);
- жирная сметана, творог, кефир и мягкие непастеризованные сыры;
- цитрусовые, клубника, креветки, малина (аллергенные продукты);
- бобовые;
- колбасы, сосиски, сардельки.
Что можно в третьем триместре
В список разрешенных в третьем триместре беременности входят легкие продукты, которые способствуют быстрому продвижению пищевых масс по желудочно-кишечному тракту, мягкому и регулярному стулу.
В список разрешенных продуктов входят:
- хлеб из муки грубого помола или вчерашний не более 100гр в сутки;
- овсяное печенье, крекеры, галеты;
- неминеральная вода, зеленый чай, отвары (без сахара) из сухофруктов, соки, особенно морковный, свекольный и гранатовый (железо, витамин А);
- мясо охлажденное, но не замороженное (баранина, молодая говядина и курятина, крольчатина);
- нежирные сорта рыбы;
- овощные бульоны и супы из них;
- капуста, болгарский перец, огурцы, кабачки, помидоры, тыква, топинамбур, морковь;
- свежая зелень (укроп, петрушка, листовой салат);
- кисло-сладкие ягоды и фрукты (яблоки, смородина, крыжовник, слива);
- кисло-молочные продукты с низкой жирностью, питьевые йогурты без консервантов;
- сливочное масло ограниченно;
- крупы и вермишель только в супах (гречка, пшено, перловка);
- паровые белковые омлеты;
- нежирная и слабосоленая ветчина, заливное из рыбы или мяса;
- орехи (кроме фундука и арахиса) – источник витамина Е;
- суфле, зефир и «птичье молоко» ограниченно.
Польза правильного питания и последствия при несоблюдении
Несмотря на то, что диета третьего триместра самая жесткая, при ее соблюдении женщина избежит патологической прибавки массы тела, развития гестоза, запоров и депрессивного состояния.
Разгружая пищеварительный тракт, диета позволяет нормализовать стул и сон, облегчит течение родов, предотвратит увеличение веса ребенка, внутриутробную гипоксию и развитие аллергии у него в будущем.
Кроме того, соблюдение диеты предупреждает развитие кольпитов, а, значит, и инфицирование плода во время родов.
Также правильное питание предупредит не только преждевременные роды, но и запоздалые (переношенная беременность).
В послеродовом периоде женщина легко вернется к форме, а внешний вид будет сияющий и здоровый.
Последствия несоблюдения диеты
При пренебрежении диетой в третьем триместре возможны такие осложнения беременности, как:
- гестоз;
- внутриутробная гипоксия плода;
- переношенная беременность;
- крупный плод и травмирование его в родах;
- аномалии родовой деятельности;
- кольпиты.
Источник
Женщины много слышали о развитии отеков у беременных, знают о причинах их формирования на ногах или на руках и общих механизмах возникновения отеков физиологического и патологического характера. Но при беременности важно как можно скорее устранить эти изменения, причем максимально безопасными и эффективными методами, чтобы не нанести вреда матери и малышу. Поэтому подход к терапии отеков во время беременности особый, нужен правильный питьевой режим и коррекция питания такого плана, чтобы задерживалось как можно меньше жидкости.
Беременность и ее особенности
На каждом приеме при беременности, когда женщина посещает врача, ей проводится тщательный осмотр, особенно касающийся лица и ног, так как именно эти части тела позволяют выявить состояние пастозности и отек. Кроме того, необходимо постоянно взвешивать беременную. Именно осмотр и изменение массы тела будут одними из основных диагностических приемов для того, чтобы выявить явный или скрытый отек в той или иной части тела.
Задержка воды в теле в период беременности – это особенности метаболизма или патологические процессы, которые будут приводить к увеличению массы тела женщины и задержке в нем воды. На ногах отек может быть выражен относительно слабо, и если он практически не выражен, а прибавки веса большие – это будет указывать на наличие внутренних или скрытых отеков.
Анализы мочи в диагностике отеков
Перед каждым посещением гинеколога беременным женщинам также назначают анализ мочи, при помощи которого оценивают работу почек и по которому можно отдифференцировать (различить) вполне физиологические отеки от патологических. При этом важно не перепутать такой нормальный отек, который имеется практически у каждой беременной, с тем, что вызывают гестозы или различные почечные болезни.
Порой причины отеков, сопровождающих беременность, установить будет достаточно непросто, и гинекологу могут понадобиться дополнительные данные в виде УЗИ почек или анализов крови, дополнительных мероприятий. При этом пациентке может быть рекомендован подсчет диуреза, для чего фиксируют объем выпитой и выделенной жидкости, и высчитывают разницу между ними. Если выделяется недостаточный объем мочи по отношению к выпитой жидкости, необходимо будет решать вопрос о питьевом режиме и терапии заболевания.
Изменения питьевого режима у беременных с отеками
Если при беременности возникают отеки, необходимо предпринять ряд последовательных действий. Многие женщины начинают с изменений питьевого режима: сокращения объемов выпитой жидкости, но врачи сегодня не рекомендуют прибегать к подобному методу устранения отеков, он не эффективен и приводит только к нарушениям в обмене веществ. Полноценный питьевой режим с достаточным поступлением воды крайне важен при беременности. Кроме того, слишком велики риски, возникающие со стороны здоровья малыша и матери, если резко сокращен питьевой режим и имеется дефицит выпиваемой жидкости.
Если сокращение объема жидкости было резким, может сработать обратный эффект, организм будет увеличивать отеки, создавая запасы жидкости на будущее. Поэтому основным советом будет питье жидкости по жажде, сколько хочется выпить, но без фанатизма. В среднем, это около полутора литров чистой воды, без учета жидкости из первых блюд и фруктов. В этом случае сама мать и ее малыш не будут испытывать дефицита жидкости.
Первоначальные меры по борьбе с отеками: изменения питания
Прежде всего, нужно потреблять для питья только чистую воду, можно добавлять в нее лимон, а вот от чаев и кофе стоит отказаться. Также меры профилактики отеков будут включать в себя устранение всех провоцирующих отеки факторов. Прежде всего, пересматривается привычное питание, так как беременность на фоне отеков – это время определенных диетических ограничений.
Необходимо снижение до минимума в питании потребления соленого. Особенно важно исключить такие продукты, как квашеная капуста и соленые огурцы, их нужно удалить из рациона полностью. Также питание не должно содержать в составе блюд из сельди, оливок, орешков с солью. Стоит сократить количество пищи с перцем и приправами, отказаться от газированных напитков, копченых и жареных продуктов. После разрешения врача один раз в неделю можно проводить разгрузочный день с преимущественным употреблением фруктов.
Устранение отеков и польза для малыша
Стоит исключить переутомление, длинные прогулки и походы по жаркой погоде, противопоказано будет длительное нахождение в положении стоя или статичной позе. Полезно при отеках заниматься физкультурой, если нет угрозы прерывания беременности, признаков страдания малыша и противопоказаний со стороны здоровья. Нужно много времени проводить на свежем воздухе и прогулках, чтобы малыш получал кислород и не страдал от гипоксии, во время отдыха и сна ноги рекомендуется класть на небольшую подушечку.
Помочь в облегчении отеков в области ног могут прохладные ванны, массажи ступней или отвар из кураги. Он готовится очень просто, необходимо промыть и тщательно перебрать курагу, залить ее кипятком и оставить настаиваться на ночь, утром отвар пьется примерно за 30-40 минут до приема пищи.
Все эти меры помогут в борьбе с физиологическими отеками, возникающими практически у всех беременных. Обычно в таких случаях для их устранения достаточно изменений в образе жизни и соблюдения правил питания беременных, рационального потребления жидкости.
Стоит помнить о том, что нельзя ни в коем случае самостоятельно применять медицинские препараты против отеков, особенно мочегонные! Они могут существенно навредить здоровью матери, от них может пострадать малыш, и их назначение всегда согласуется с врачом.
Бессолевая диета
В других случаях нужно начать с составления бессолевой диеты для беременных, отказаться от соленой, жареной и жирной пищи, копченостей, сократить количество соли до 2-3 граммов в день. Все питание для себя нужно недосаливать, первое время это может быть непривычно, но женщина быстро научится ценить истинный вкус продуктов. Обычно при скрытых отеках бессолевая диета оказывается эффективной, но иногда могут быть назначены растительные мочегонные средства, которые может подобрать только доктор. Есть такие виды отеков, которые невозможно вылечить диетой, и тогда врачи будут прибегать к медикаментозной коррекции отеков под строгим, и обычно уже стационарным, контролем. Особенное значение в их лечении уделяется выяснению и устранению их причин.
Источник
Едите за двоих, страдаете от постоянной тяжести под диафрагмой, отекаете? Все эти прелести знакомы любой женщине в положении. Мы верим, что вы придерживаетесь здоровой диеты, но даже из нее стоит исключить продукты, вызывающие отеки при беременности. Долго на этом списке задерживаться не будем, потому что это всем вам знакомые рафинированные продукты (хлеб, выпечка, макароны, сладости), жареная и соленая пища, пищевые аллергены. Отказ от них помогает уменьшить отеки и стабилизировать кровяное давление.
Определенные мочегонные продукты при беременности улучшают работу почек и выводят ненужную жидкость: сельдерей, яблоки, цитрусовые, петрушка в небольших количествах. Вы можете улучшить кровообращение и уменьшить отечность, добавляя больше лука и чеснока в блюда, которые вы готовите. Давайте подробнее рассмотрим правила питания при отеках при беременности.
Побольше белка в каждое блюдо
Одной из основных причин задержки воды и отеков во время беременности является недостаток белка в рационе. Организм требует много белка для нормального протекания метаболических процессов, а также для создания новых клеток плода, клеток крови и матки. Печень преобразует питательные вещества из белка в альбумин, что в свою очередь предотвращает утечку жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Видите, как важно получать достаточное количество белка?
Так что воспользуйтесь советом начинать день с омлета или вареных яиц. На обед можете приготовить куриный салат. В качестве перекусов подойдет протеиновый коктейль, рецепт которого мы уже давали в блоге. А на ужин – кусочек запеченного лосося, который обеспечит вас белками и полезными жирными кислотами.
Выбирайте розовую гималайскую соль
Каждая беременная женщина должна знать, как важно получать достаточно соли. Плоду требуются все питательные вещества, и не в последнюю очередь соль. Так что беременным женщинам может потребоваться чуть больше соли, чем обычно, чтобы поддерживать необходимый уровень натрия и жидкости в крови.
Это не значит, что вам выдали разрешение на покупку пачки чипсов каждый день! Будьте разумны в потреблении. Почему бы не побаловать себя розовой гималайской солью? Обычная поваренная соль отбеливается и очищается с помощью химикатов и практически лишена многих минералов, которые способствуют регуляции жидкости в организме. Не обманывайтесь надписью “йодированная” на упаковке: этот йод синтетический и плохо усваивается организмом. Между тем, розовая гималайская соль содержит те же 84 микроэлемента и элементы, что присутствуют в организме человека, включая кальций, калий и магний. Адекватное потребление этих минералов помогает регулировать уровень жидкости. А бонусом она добавит приятного аромата каждому блюду.
Замените кофе на имбирный чай
Вы думаете, что кофе – мочегонное средство? Конечно, оно помогает организму избавиться от лишней воды. Но к сожалению, кофе действует как раз наоборот. Оно вымывает из организма необходимые минералы, такие как калий и магний, регулирующие уровень жидкости. В противоположность этому, ароматный имбирный чай – первейший продукт, снимающий отеки при беременности, улучшения кровообращения и налаживания пищеварения.
Натуральные подсластители вместо рафинированного сахара
В наши дни достаточно способов получить полезные для здоровья сахара. Полюбите финики. Эти уникальные сухофрукты насыщены витаминами группы В, которые помогут вам вырабатывать энергию, насытят клетчаткой и обогатят железом. Кроме того, финики – это просто склад магния, кальция и калия – волшебных минералов, регулирующих задержку жидкости и уменьшающих отеки во время беременности.
Если вымачивать финики несколько часов, они станут идеальной основой для создания сладких десертов со вкусом карамели. Финиковый сироп годится для того, чтобы подсластить кексы или выпечку. Финики в гораздо большей степени богаты питательными веществами, чем рафинированный сахар, который просто раздувает вас и выводит из организма витамин D3, магний и витамин C, без которых немыслимо нормальное протекание беременности.
Ищите калий
Налегайте на продукты, богатые калием – именно они снимают отеки при беременности. Беременные женщины должны получать не менее 4700 миллиграммов калия в день. Бананы, тыква, некоторые виды фасоли должны поселиться на вашем столе на девять месяцев. С одной стороны, они питательны и обеспечат растущий плод всем необходимым. С другой – насытят без прибавки веса, отеков и вздутия живота. Но знаете ли вы, что авокадо содержит даже больше калия, чем бананы? Этот суперфуд поставляет не только необходимый калий, но и магний. В паре эти минералы предотвращают отечность и судороги в ногах.
Не забывайте про антиоксиданты
Нельзя обойти вниманием и продукты-антиоксиданты. Дневная норма витаминов С и Е поможет справиться с отеками. Продукты, богатые витамином Е, – это растительные масла, семена подсолнечника, зародыши пшеницы, сладкую кукуруза и орехи.
Источник