Опухло под глазом к какому врачу идти

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отечность век: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Отечность век – это патологическое состояние, обусловленное скоплением жидкости в рыхлой подкожно-жировой ткани периорбитальной зоны. Оно может быть единичным или редким, вызванным, например, недостаточным количеством сна. В норме отек век проходит самостоятельно в течение суток. Если же неприятный симптом приобретает постоянную форму, требуется проведение полной диагностики организма.

Отек век в большинстве случаев сигнализирует о развитии в организме серьезных патологических процессов.

Разновидности отеков век

Отечность век может быть классифицирована по нескольким параметрам.

Во-первых, отек может иметь воспалительное (инфекционное, аллергическое) и невоспалительное происхождение. В первом случае отеки век сопровождаются их покраснением, болью, повышением температуры тканей периорбитальной зоны, слезотечением. Для невоспалительных отеков вышеуказанные признаки не характерны.

Во-вторых, отечность век может быть односторонней или двусторонней. Так, односторонний отек чаще является инфекционным, в то время как двусторонние отеки имеют более широкий спектр вызвавших их причин.

В-третьих, отечная ткань может быть мягкой и плотной, что играет немаловажную роль в определении причины развития отеков.

Наконец, отеки век могут быть единственным проявлением отечного синдрома, а могут сочетаться с отеками других локализаций, в т.ч. с отеками, распространенными по всему телу.

Возможные причины развития отечности век

Отек представляет собой скопление избыточного количества жидкости в тканях вне кровеносных и лимфатических сосудов. Существует несколько факторов, способствующих выходу и накоплению жидкости в ткани. К ним относятся:

• высокое давление, создаваемое потоком крови внутри сосудов;
• повышение проницаемости стенки сосуда;
• уменьшение концентрации белков плазмы крови, которые за счет осмотических сил удерживают жидкую часть крови внутри кровеносного сосуда;
• увеличение концентрации белков и неорганических ионов в тканях, притягивающих к себе воду подобно магниту.

Перечисленные механизмы играют главенствующую роль в развитии отечности век. Среди более редких причин можно назвать нарушение оттока венозной крови и нарушение оттока лимфы из-за сужения просвета сосудов (например, тромбом, при сдавлении сосуда извне, травме).

Симметричные отеки век, появляющиеся по утрам, могут быть следствием потребления чрезмерного количества жидкости накануне перед сном. Такие отеки обычно исчезают самостоятельно при соблюдении питьевого режима.

При каких заболеваниях возникают отеки век

В первую очередь отеки век могут свидетельствовать о заболеваниях почек:

• гломерулонефрит – воспалительное поражение клубочков почек после перенесенной стрептококковой или иной инфекции;
• вторичное поражение почечных клубочков при сахарном диабете, хронической гипертонической болезни;
• пиелонефрит – заболевание (чаще инфекционно-воспалительного происхождения), характеризующееся повреждением чашечно-лоханочной системы почек и интерстиция;
• тубулоинтерстициальные нефриты – группа заболеваний, первично поражающих канальцы почек, например токсическое поражение почек солями тяжелых металлов;
• иные патологические процессы в почках, приводящие к развитию острого почечного повреждения или хронической болезни почек.

К другим патологиям, для которых характерно появление отечности век, относятся инфекционные заболевания бактериального и вирусного происхождения. Отеки век также являются характерным признаком аллергических реакций, в частности ангионевротического отека (отека Квинке), проявляющихся отеками мягких тканей головы и шеи: век, слизистой в глотки и гортани.

Данное состояние является жизнеугрожающим и возникает в ответ на контакт организма с аллергенами, поступающими с пищей, с вдыхаемым воздухом и т.д.

Плотные стойкие отеки век типичны для микседемы – приобретенной недостаточности функции щитовидной железы, для которой характерно состояние гипотиреоза – снижения концентрации гормонов тироксина и трийодтиронина.

Распространенные отеки, в т.ч. отеки век, развиваются при тяжелой сердечной недостаточности, однако для «сердечных» отеков характерно их распространение снизу вверх: от стоп и голеней к верхней половине туловища.

Также отеки развиваются при нарушении синтеза белков плазмы печенью, что имеет место, например, при циррозе печени.

К каким врачам обращаться при появлении отечности век

Поскольку существует множество причин развития отеков, первым врачом, к которому следует обратиться, является врач обшей практики или

терапевт. После развернутого клинического, лабораторного и инструментального обследования пациент может быть направлен к узким специалистам – нефрологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях почек), эндокринологу, кардиологу, аллергологу-иммунологу, офтальмологу, гепатологу.

Диагностика и обследование при отеках век

Основная цель диагностики – установить причину появления отеков век. Тщательный клинический осмотр дает врачу много информации. Однако заболевания почек, одна из основных причин развития отечности век, могут иметь слабо выраженные клинические проявления. В этом случае требуется лабораторно-инструментальная диагностика, которая обычно включает следующие исследования.

• клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для определения наличия воспалительного процесса в организме;

• биохимический анализ мочи с определением основных маркеров поражения печени и почек: общий белок, альбумины, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), билирубин и его фракции, мочевина, креатинин с подсчетом скорости клубочковой фильтрации;

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

Альбумин (в крови) (Albumin)

Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB. Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин Альбумин – это протеин, состоящий из 585 аминокислот и имеющий молекулярную массу 66,6-70 кДа. Альбумин составляет 40-60% от о…

365 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

• анализ крови на содержание основных электролитов (натрий, калий, хлор);

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) уч…

430 руб

• определение аутоантител в случае предположительной иммуновоспалительной природы заболевания почек;

• исследование концентрации гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ), тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина, трийодтиронина и др.;

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Отражает общее содержание гормона тироксина в крови – суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями. Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий Тироксин – один из двух основ…

590 руб

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3. Triiodothyronine; T3 total test; T3 test. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий Трийодтиронин (Т3) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодиро…

590 руб

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

• анализ мочи по Нечипоренко для количественной оценки эритроцитов, лейкоцитов и белковых цилиндров мочи;

Исследование мочи по Нечипоренко

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко. Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine. Краткое описание анализа «Исследование мочи…

415 руб

• анализ разовой порции мочи с определением соотношения альбумина и креатинина;

• анализ мочи по Зимницкому для определения сохранности концентрационной функции почек;
• электрокардиограмма с физической нагрузкой поможет диагностировать нарушение работы сердца, в частности сердечную недостаточность;

ЭКГ с физической нагрузкой

Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и УЗИ почек и др.

Что следует делать при отеках век?

Появление отечности век стоит в любом случае расценивать как сигнал к обращению за медицинской помощью.

Игнорировать данный симптом не следует, т.к. практически во многих случаях отеки вокруг глаз вызваны или заболеваниями с прогрессирующим течением, или представляющими непосредственную опасность для жизни.

К последним относится упомянутый ранее аллергический отек Квинке.

Если имеется сочетание острой отечности век, покраснения глаз, зуда, слезотечения, заложенности носа, отека губ, языка, а также нарушено глотание и дыхание, пациенту необходимо в кратчайшие сроки проконсультироваться со специалистом, т.к. отек Квинке может привести к остановке дыхания.

Лечение

В зависимости от причины возникновения отека век и вызвавшего его заболевания терапия различается. Так, при иммуновоспалительном поражении почек пациенту назначают иммуносупрессоры – препараты, подавляющие активность иммунной системы против клеток собственного организма.

Инфекционные заболевания (например, пиелонефрит) лечат при помощи антибактериальных препаратов, специфичных к тому или иному возбудителю.

Если причиной поражения почек явились сахарный диабет или гипертоническая болезнь, то, соответственно, назначают сахароснижающую или антигипертензивную терапию.

Если отеки развиваются из-за недостаточности гормонов щитовидной железы, пациенту назначают их синтетические аналоги.

Источники:

1. Багров Я.Ю. Спорные вопросы патогенеза и лечения отеков при почечных заболеваниях. Нефрология, журнал. Т. 4, № 4, 2000. С. 7-14.
2. Исрафилова Г.З., Бабушкин А.Э., Муслимова З.Р. К вопросу о рецидивирующем реактивном отёке век. Точка зрения. Восток-Запад. №м 2, 2016. С. 189-192.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Одышка

Одышка представляет собой приспособительную реакцию организма, сопровождаемую изменением частоты, глубины и ритма дыхания.

Озноб

Озноб: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Мурашки по коже

Ощущение ползания мурашек по коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Источник