Отек лица от ветра

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова

заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением. 

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок. 

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне. 

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.   

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс. 

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией. 

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется. 

Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи. 

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи. 

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются. 

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту. 

Фото: Аркадий Соболев

Понятие «аллергия» обычно связывают с патологической реакцией организма на продукты питания, шерсть животных или пыльцу растений. В последние годы все чаще стали говорить о нетипичном ее виде – холодовой. Явление подразумевает появление неприятной симптоматики в ответ на низкие температуры. Чаще проявляется аллергия на холод на лице, поскольку данную часть тела сложнее всего защитить от ветра и мороза.

Причины развития

Врачи называют аллергию на холод «холодовой крапивницей» и делят на четыре типа:

1. Первичная или идиопатическая. Возникает в качестве самостоятельной патологии, то есть без особых причин.
2. Вторичная. Развивается на фоне ряда заболеваний, в том числе инфекционных и онкологических, укусов насекомых, приема лекарственных средств.
3. Семейная. Диагностируется в раннем возрасте, поскольку передается по наследству. Встречается такой тип очень редко.
4. Рефлекторная. Особый тип патологии, при котором внешняя симптоматика локализуется на участках, соседствующих с пораженными холодом.

Холодовая аллергия – это псевдоаллергическая реакция организма, так как холод не может выступать в роли аллергена. Тем не менее, мороз и ветер служат медиаторами патологического процесса, при котором клетки эпидермиса выделяют большое количество гистамина (вещество, отвечающее за симптоматику аллергии).

Врачи утверждают, что псевдоаллергия чаще настигает людей со слабым иммунитетом, подверженных стрессам, страдающих от дисбактериоза кишечника. Но явление совершенно непредсказуемо, и иногда возникает у абсолютно здорового человека. При этом спровоцировать развитие клинической картины способен не только мороз или ветер. Факторами, ведущими к патологическому явлению, называют:

• работающий кондиционер (возникает резкий температурный перепад);
• холодную воду в бассейне или пруду;
• ледяные напитки и мороженое.

Симптомы

Аллергия на холод выливается в аллергический ринит и холодовую астму, проявляется на ногах и руках. При этом более вероятной локализацией внешних признаков считается кожа лица. Симптомы имеют сходство с лекарственной, контактной и пищевой аллергией:

• высыпания в виде шелушащихся пятен и мелких волдырей;
• зуд, иногда сопровождающийся жжением;
• отечность.

Как правило, признаки проявляются сразу после попадания человека на холод и исчезают спустя несколько часов по возращении в тепло. В исключительных случаях симптоматика сохраняется дольше, особенно если покраснения перерождаются в болезненные коросты.

К не менее распространенным симптомам холодовой аллергии на лице относят конъюнктивит, при котором происходит опухание верхних век и выделение гноя. Во время нахождения на улице происходит слезотечение. Также не исключено развитие холодового хейлита – явления, при котором трескаются и шелушатся губы, образуются язвочки по контуру.

Вторичными признаками аллергии на холод, проявляющейся на лице, называют:

• озноб;
• головную боль;
• слабость во всем теле.

Если патологическое состояние прогрессирует, возможен отек Квинке, при котором сильно опухают нос, веки, губы и язык. Эпидермис становится плотным, поэтому при надавливании не остается следов.

При отсутствии действий со стороны пациента болезнь может обернуться холодовой эритремой. Явление характеризуется чрезмерным покраснением кожи лица и выраженной болезненностью пораженных участков.

Диагностика

Самый быстрый и легкий способ проверить степень чувствительности дермы лица к холоду – провести экспресс-тест. Понадобится кусочек льда. Его прикладывают к коже на несколько минут. Если спустя пятнадцать минут эпидермис не становится отечным, не покрывается волдырями и не зудит, переживать не о чем. В противном случае можно с полной уверенностью говорить об аллергии на низкие температуры.

Подтвердить диагноз должен специалист-аллерголог. Помимо результата экспресс-теста и жалоб пациента ему понадобятся заключения по лабораторным исследованиям мочи и крови. В последнем случае речь идет об общем анализе, на иммуноглобулины Е и G. При помощи анализов удается установить наличие в крови специфичных белков (криофибриноген, холодовые антитела и криоглобулины), присущих патологическому состоянию.

Для точного установления диагноза и выявления причины патологии рекомендуется пройти обследование у врача-иммунолога.

Лечение

Борьбу с аллергией на холод на лице проводят амбулаторно (нахождение в стационаре может потребоваться в случае развития осложнений). Терапевтические действия ведутся в нескольких направлениях:

1. Общеукрепляющее лечение предусматривает прием витаминосодержащих комплексов. Особо рекомендованы те, что содержат витамины А и Е, поскольку именно они возвращают эпидермису лица эластичность и способствуют скорейшему его заживлению. В случае необходимости доктор назначает иммуномодуляторы вроде Иммунала. Не менее важны для организма препараты с кальцием, повышающие сопротивляемость сосудов «аллергену».
2. Местная терапия сводится к использованию мазей ранозаживляющего и противовоспалительного действия: Тридерм или Солкосерил. Мазь с антибактериальным эффектом необходима при инфицировании воспаленного участка кожи лица. Лучший выбор – Левомеколь.
3. Прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Фенкарол, Зиртек) важен для снижения реакции организма на медиатор явления и торможения воспалительного процесса.
4. Курс приема кортикостероидов необходим в запущенных случаях, когда помимо кожи лица страдают другие участки тела.

Народная медицина предлагает делать примочки с отваром листьев грецкого ореха, корня лопуха и цветов фиалки. Компоненты берут поровну. Для приготовления отвара к стакану воды добавляют щепотку сырья. Проваривают 10 минут и процеживают. Примочки проводят трижды в день.

Обветренную кожу лица лечат протиранием отваром сосновых шишек. На кружку воды приходится рюмка шишечной кашицы, которую готовят путем перемалывания шишек на мясорубке. Полчаса кипятят. Протирают кожу лица до четырех раз в день.

Для поддержания эпидермиса лица в морозный период важно соблюдать специальную диету, ограничивающую алкоголь, кофе, жирную и соленую пищу, маринады и копчености. Налегать следует на растительное масло, орехи и жирные сорта рыбы.

Профилактика

Меры для предупреждения развития атипичной реакции кожи лица на низкие температуры и скорейшего избавления от проявлений аллергии на холод подразумевают:

• нанесение гигиенической помады на губы и жирного крема (подходит и барсучий жир) на лицо за полчаса до выхода на улицу;
• употребление горячего травяного чая за двадцать минут до прогулки с целью повышения сопротивляемости организма;
• во избежание переохлаждения использование теплой шапки и обматывание шеи шарфом.

Если аллергия на лице проявляется холодовым хейлитом, нужно избавиться от привычки облизывать губы на ветру или морозе.

Поддерживающая терапия

Поддержать дерму лица в зимний период помогут маски домашнего приготовления:

1. Банановая для глубокого питания:

• размять четвертую часть спелого банана;
• добавить половину чайной ложки питательного крема, по три капли масла оливы и сока лимона;
• наносить на лицо вечером, оставляя на 15 минут.

2. Желтково-ромашковая для предупреждения и снятия воспаления:

• чайную ложку растительного масла смешать с половиной отварного яичного желтка;
• ввести чайную ложку ромашкового экстракта;
• нанести массу тонким слоем, оставив на 15 минут;
• смыть раствором зеленого чая.

3. Творожная для улучшения состояния эпидермиса:

• приготовить крепкий черный чай;
• чайную ложку заварки смешать с двумя столовыми ложками творога и одной чайной ложкой льняного масла;
• добавить по щепотке свежей цедры апельсина и лимона;
• нанести маску на лицо, через 20 минут смыть водой комнатной температуры.

Используют домашние маски не чаще трех раз в неделю.

Читайте также:

• Как выбрать мазь от аллергии на лице у взрослых
• Антигистаминные крема для взрослых
• Мази от себорейного дерматита на лице