Отеки лица при анемии

Причиной анемии – самого распространенного заболевания крови, является пониженное содержание гемоглобина в крови. Практически всегда при этом заболевании в крови снижается и содержание эритроцитов.

Часто анемия -результат того, что другие болезни препятствуют способности организма производить здоровые эритроциты или аномальным образом увеличивают потерю или распад эритроцитов.

Согласно оценкам врачей, сегодня эта болезнь затрагивает более 1,6 миллиардов человек во всем мире – примерно четверть населения земного шара.

Наибольший риск заболевания анемией – у детей в дошкольном возрасте. По оценкам ВОЗ в этой группе населения распространенность анемии составляет 47,4%, то есть анемией больны 293 миллионов детей во всем мире.
Выявлено более 400 видов анемии.
Анемия не ограничивается людьми, ею могут болеть кошки и собаки.

Наиболее распространенными симптомами всех типов анемии является чувство усталости, слабость и повышенная утомляемость.

Также характерными симптомами являются:

бледность кожи
учащенное и сбивчивое сердцебиение
прерывистое дыхание и одышка
боли в груди
головная боль
обмороки
шум в ушах

При легкой анемии симптомы могут проявляться в слабой форме или вовсе отсутствовать.

Некоторые формы анемии могут иметь специфические симптомы:

Апластическая анемия – повышенная температура, частые инфекции и кожные высыпания

Фолиеводефицитная анемия – раздражительность, диарея и «лакированный» язык

Гемолитическая анемия – желтуха, темная моча, повышенная температура и боли в животе

Серповидноклеточная анемия – болезненные отеки рук и ног, усталость и желтуха

Чтобы жить организму нужны эритроциты, которые переносят гемоглобин – комплексный белок, содержащий молекулы железа. Эти молекулы, в свою очередь, распространяют кислород из легких по всему организму.

Низкий уровень эритроцитов может быть вызван целым рядом заболеваний.

Существует множество типов анемии, но единой причины у этого заболевания нет. Точную причину иногда бывает трудно установить.

Ниже приведены причины трех основных групп анемии.

1. Анемия, вызванная потерей крови

Наиболее распространенный тип анемии – железодефицитную анемию – часто включают в эту категорию из-за того, что нехватка железа вызвана потерей крови.

Вследствие потери крови вода из тканей быстро поступает в кровеносное русло – таким способом организм пытается поддержать объем крови в кровеносных сосудах. В результате кровь разбавляется, а процентное содержание эритроцитов, соответственно, уменьшается.

Потеря крови может быть быстрой и острой или хронической.

Острая потеря крови может являться следствием хирургической операции, родов, травм или разорванного кровеносного сосуда..

В случаях анемии чаще встречается хроническая потеря крови, которая может быть вызвана язвами желудка или двенадцатиперстной кишки, раковыми заболеваниями, опухолями.

Анемия из-за потери крови также может быть вызвана в т.ч.:

геморроем,
гастритом,
использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и т.п.),
менструальными кровотечениями.

2. Анемия, вызванная снижением выработки эритроцитов или выработкой дефектных эритроцитов.

Эта анемия характеризуется угнетением или прекращением роста и созревания в костном мозге всех клеток крови – костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые развиваются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Причинами такого влияния на костный мозг может быть целый ряд заболеваний, включая лейкемию – при этой болезни производится слишком много аномальных лейкоцитов, что в свою очередь препятствует нормальной выработке эритроцитов.

Анемия, вызванная снижением выработки эритроцитов, может развиться под воздействием: химических веществ (мышьяк, соли тяжелых металлов), ионизирующего излучения, лекарственных препаратов, вирусов (например, вирусы гепатита, вирус Эпштайна-Барра) и в результате аутоиммунных процессов.

К числу анемий, вызванных низкой продукцией эритроцитов или дефектными эритроцитами также относятся:

Серповидноклеточная анемия. Из-за генетического дефекта нарушается образование нормальных цепей гемоглобина в эритроцитах. Образующийся при этом аномальный гемоглобин отличается по своим электрофизиологическим свойствам от гемоглобина здорового человека, в результате чего изменяются и сами эритроциты, приобретая удлиненную форму, под микроскопом напоминающую полумесяц. Такие деформированные клетки могут закупоривать мелкие кровеносные сосуды, вызывая боль, тяжелые осложнения и даже смерть.
Железодефицитная анемия – нехватка железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Причиной может быть плохое питание, менструации, частое донорство крови, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, болезнь Крона, хирургическое удаление части кишечника). Дисбаланс расхода и поступления железа может быть вызван повышенной потребностью организма из-за беременности, хронических заболеваний, провоцирующих гипоксию или сопровождающихся гнойно-некротическими процессами.
Витаминно-дефицитная анемия. Вызвана дефицитом в организме необходимых для выработки эритроцитов таких витаминов, как фолиевая кислота и В12. Дефицит этих витаминов возникает при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте, что может быть обусловлено глистной инвазией, воспалительными заболеваниями желудка и кишечника, дисбактериозом.

Витаминно-дефицитная анемия может быть вызвана и генетическими аномалиями, которые обуславливают нарушение метаболизма витаминов, необходимых для кроветворения.

3. Анемия, вызванная разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия)

Обычно эритроциты в кровотоке имеют продолжительность существования в 120 дней, однако их можно уничтожить или удалить раньше срока.

Одним из видов анемии, которая относится к этой категории, является аутоиммунная гемолитическая анемия – когда иммунная система организма ошибочно идентифицирует свои собственные эритроциты как чужеродное вещество и атакует их.

Чрезмерный гемолиз (распад эритроцитов) может возникать по многим причинам, в том числе из-за:

инфекций
лекарств (например, некоторых антибиотиков)
яда змей или пауков
токсинов, выработанных почками или печенью вследствие заболеваний
аутоиммунной агрессии (например, вызванной гемолитической болезнью)
тяжелой гипертензии
сосудистых трансплантатов, протеза сердечного клапана
нарушений свертывания крови
увеличения селезенки

Лечение

Имеется целый ряд методов лечения анемии и все они связаны с увеличением количества эритроцитов. Лечение также зависит от типа анемии.

Железодефицитная анемия: железосодержащие пищевые добавки или изменение диеты. Если анемия связана с потерей крови, необходимо найти и остановить кровотечение.
Витаминно-дефицитные анемии: диетические добавки и инъекции витамина B12.
Талассемия: пищевые добавки с фолиевой кислотой, удаление селезенки, в некоторых случаях – переливание крови и трансплантация костного мозга.
Анемия, вызванная хроническим заболеванием: конкретного лечения нет, основное внимание уделяется основному заболеванию.
Апластическая анемия: переливание крови или трансплантация костного мозга.
Серповидноклеточная анемия: кислородная терапия, обезболивание и внутривенные препараты. Лечение может также включать антибиотики, пищевые добавки с фолиевой кислотой и переливание крови. В западной медицине также используется противоопухолевый препарат – гидроксикарбамид (торговые наименования «Droxia», «Hydrea»).
Гемолитические анемии: пациенты должны избегать приема некоторых лекарств, им назначают иммунодепрессанты и лечение инфекций. В некоторых случаях может потребоваться плазмаферез.

Факторы риска

Анемия может возникать у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Однако некоторые факторы повышают риск заболевания. К таким факторам относятся:

менструация
беременность и роды
преждевременные роды
возраст от 1 до 2 лет
питание с низким содержанием витаминов, минералов и железа
потеря крови из-за операции или травмы
такие заболевания, как СПИД, диабет, заболевания почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность и заболевания печени
наличие в семейной истории наследственных анемий, таких как серповидноклеточная анемия
кишечные расстройства

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от причины анемии – многие случаи анемии можно предотвратить или вылечить всего лишь изменив диету.

Некоторые виды анемии могут тянуться длительное время, а некоторые, без лечения, могут быть опасными для жизни.

Любой человек, который постоянно чувствует себя слабым и усталым, должен обратиться к врачу на предмет наличия анемии.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики анемии является общий (клинический) анализ крови (ОАК).

ОАК, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

ОАК применяют для общей оценки состояния здоровья, он может указать на наличие таких заболеваний лейкемия или болезни почек.

Если уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита ниже нормы, то вероятна анемия. Тем не менее ОАК – не гарантия окончательного диагноза. В таком случае назначаются дополнительные исследования.

Помните: поставить точный диагноз, назначить лечение может только квалифицированный специалист!

По поводу анемии вы можете обратиться в Профессорскую клинику: по адресу ул. Дружбы, 15а прием пациентов ведет врач-гематолог, кандидат медицинских наук Миронова Алла Владимировна. Лаборатория, помимо клинического анализа крови, также выполняет дополнительные лабораторные тесты необходимые для точной постановки диагноза.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми 206-07-67, или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

Источник

Что такое анемия и к чему она приводит

У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина – богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках – эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа – тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.

В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых – нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей – это почти 25% населения планеты.

У кого чаще бывает анемия

Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.

Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:

Вам больше 65 лет.
В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.

Семь признаков анемии

В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.

Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.

Слабость и утомляемость

Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.

Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.

Бледная кожа

Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.

Одышка

Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, – это признак малокровия.

Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:

Головная боль и головокружение

Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением – это может указывать на анемию.

Обмороки

В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия – учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете – это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.

Также при анемии сердце может биться неправильно – периодически учащаться или замедляться.

Холодные руки и ноги

Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.

Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.

Железодефицитная анемия

Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:

Кожа становится сухой и шелушится.
Волосы легко ломаются и выпадают.
В уголках рта появляются ранки.
У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
Ноги непроизвольно дергаются во сне.

Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина – белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.

Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых – пропить таблетки с железом.

Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:

B12-дефицитная анемия

Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:

Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
Во рту появляются небольшие ранки.
Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.

Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.

Гемолитическая анемия

Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.

Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови – возникает анемия.

Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:

Кожа и слизистые желтеют.
Повышается температура.
Увеличиваются селезенка и печень.

Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.

Что делать, если обнаружили эти признаки

Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу – он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке – это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка – наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.

Из-за чего может возникнуть железодефицитная анемия

– Дефицит железа часто возникает у молодых женщин фертильного возраста, – говорит Людмила Смирнова. – В этом плане большое значение имеют увеличенные менструальные кровопотери. В норме они не должны составлять более 100 мл в течение 3−4, максимум 5 дней. Однако некоторые женщины каждый месяц теряют по 200−300 мл. Развивается анемия. Современные средства гигиены не всегда позволяют понять, какой объем крови женщина теряет каждый месяц. Причину длительных и обильных менструаций надо выяснять. Виновником их может быть, например, эндометриоз. Нужен обязательный осмотр врача-акушера-гинеколога.

обильные длительные месячные;
воспалительные заболевания женской половой сферы (например, фибромиома матки);
проблемы в работе щитовидной железы (гипотиреоз, тиреоидит и др.);
несбалансированное питание;
нарушение усвоения железа.

Признаки железодефицитной анемии

бледность кожных покровов. Анемия начинается с латентного дефицита железа в тканях, поэтому кожа становится очень бледной и, кстати, очень плохо загорает;
чувство усталости. Человек отмечает, что уже не может так легко выполнять некогда привычные для себя нагрузки. Например, подниматься по лестнице становится тяжелее;
подавленность, депрессивность;
снижение работоспособности.

– От недостатка железа работа мозга страдает в первую очередь, – обращает внимание Людмила Смирнова. – Пациенты отмечают, что уже не могут вспомнить или посчитать что-то так быстро, как раньше. Многих это пугает, особенно когда речь идет о деле жизни, которое кормит семью. При устранении дефицита железа когнитивные функции восстанавливаются. У меня делала диссертацию акушер-гинеколог. Мы исследовали качество жизни женщин, страдающих железодефицитной анемией. Большинство из них находятся в унынии. Кто-то из старых врачей говорил, что у женщин с дефицитом железа мир подернут легкой траурной дымкой. И вся жизнь воспринимается через эту дымку. При адекватном лечении уже через месяц все предстает совсем в другом свете.

головокружение;
истончение слизистых, микротрещины. Могут возникать сложности с глотанием (если исключены опухоли, такая проблема тоже может быть связана с дефицитом железа). Истончение и сухость слизистых приводят к болезненным ощущениям во время полового акта;
сухая кожа, преждевременные мимические морщины;
ломкие ногти;
сухие волосы, которые истончаются на концах и секутся;

– Когда я вижу рекламу шампуня, где говорят о сухих секущихся волосах, всегда думаю, что это наглядная демонстрация дефицита железа. Многие женщины начинают тратить большие деньги на дорогие кремы и шампуни. Гораздо больше, чем пошло бы на препараты железа. В случае железодефицитной анемии косметика не поможет.

необычные вкусовые пристрастия;

– У некоторых пациентов в уголках рта возникают заеды, у кого-то печет язык. А у некоторых появляются пищевые странности, которые они скрывают. Например, одна женщина очень любила есть ложкой кофейную гущу. А другая – разгрызать кубики льда. Многие отмечают, что стали вдруг любить запахи свежей краски, ацетона, лака. Все это может быть признаком дефицита железа. После лечения эти особенности уходят.

Как лечить железодефицитную анемию

Фото: pixabay.com

Препаратами железа. Они могут быть солевыми или полимальтозного комплекса. Все зависит от индивидуальной переносимости. Главное условие: в таблетке должно содержаться около 100 мг железа по элементарному числу (эта информации есть в инструкции к препарату). Принимать таблетки или сироп нужно по схеме, назначенной врачом (терапевтом или гематологом). Примерно раз в месяц нужно обязательно оценивать эффективность лечения.

– Есть более 50 разновидностей анемий. Однако 90% из них составляют железодефицитная и анемия хронического заболевания. Это такая анемия, которая обусловлена не дефицитом железа, а воспалением в организме, злокачественным новообразованием. Поэтому для правильной диагностики нужно знать не только показатели гемоглобина, но и ферритина. Это железосодержащий белок, уровень которого резко снижается при железодефицитной анемии и не снижается, а даже повышается при анемии хронического заболевания, когда есть воспаление, злокачественное новообразование или перегрузка организма железом. Сегодня такой анализ делают во всех городах Беларуси.

Что будет, если не лечить железодефицитную анемию?

Основное заболевание будет прогрессировать, станет хроническим. Например, есть женщины, которые много лет не могут вылечить воспаления в органах малого таза. Причиной может быть латентный дефицит железа.
Гипоксия тканей (недостаток кислорода), которая будет влиять как на когнитивные функции, так и на работу всех органов и систем организма.
Прогрессирование анемии со всеми ее негативными последствиями.
Развитие миокардиодистрофии (поражение сердечной мышцы, которое в будущем может привести к сердечной недостаточности и нарушению ритма).
Нарушение репарации тканей. Эпителий в любом месте, где есть слизистая (во рту, пищеводе, влагалище), начинает замещаться соединительной тканью. Появляются трещины, которые становятся входными воротами для инфекций.

В каком случае можно компенсировать дефицит железа пищевым рационом?

Если железодефицитная анемия уже возникла, то одним питанием ее ликвидировать не получится. Нужно применение препаратов железа. С точки зрения профилактики при повышенных кровопотерях, во время лактации (в этот период тоже происходит потеря железа), а также для поддержания себя в форме пища может стать помощником. В определенной степени наличие железодефицитной анемии связано с характером питания. К примеру, женщина в период постменопаузы, когда у нее уже нет менструальных потерь, может восполнить дефицит железа и из продуктов питания.

Что нужно есть при железодефицитной анемии и для ее профилактики

В первую очередь это:

красное мясо (говядина, телятина);
красная рыба (семга, форель и др.);
гречневая каша.

– Наш организм способен всасывать лишь 2 мг железа в сутки, – напоминает Людмила Смирнова. – Причем лучше всего мы «берем» его из красного мяса и рыбы. Мясо курицы, цыпленка содержит много белка, но мало железа. Из растительных продуктов мы способны усвоить только 3−4% железа. Лидер здесь – гречка. Но и из нее всасывается лишь 7% железа. Другие крупы (овсяная, пшенная, рисовая) его вообще не содержат. Многие любят питаться так: съесть кусок сала, драники. По калорийности эта пища очень высока. Однако в ней отсутствует железо.

Железодефицитная анемия не так безобидна. При отсутствии лечения может приводить к тяжелым проблемам: от депрессии и головокружений до серьезных болезней сердца. Выявить железодефицитную анемию поможет не только исследование крови на гемоглобин, но и ферритин.