Отеки после укусов лечение собаки

Все знают, что животные могут покусать, несмотря на то что некоторые собаки кажутся добрыми, милыми и безобидными созданиями. Однако их изначальная природа выглядела немного иначе и некоторые инстинкты в современных особях все же сохранились. Не удивляйтесь, если вас укусила собака не бездомная, а вполне домашняя, которая большую часть жизни провела рядом с людьми. Чаще всего такая травма выражается повреждением мышц, сухожилий и кожных покровов, также многих интересует, если после укуса собаки опухла рука что делать.

Укус собаки, виды травмы

Перед тем как разбираться непосредственно с укусом и тем как снять отек после укуса собаки, нужно узнать какие виды этой травы существуют.

Колотая рана

Челюсть псов состоит из нескольких участков. Такую рану создают клыки самые большие и длинные зубы в зубном ряду животного. В этом случае внешний ущерб минимален и редко требуют нанесения швов, а образовавшаяся припухлость небольшая. Однако глубокая и узкая рана от укуса собаки создает анаэробные (бескислородные) условия на самом дне укуса, это невероятно благоприятная среда для развития многих микроорганизмов. Кроме этого, не всегда возможно сделать полную обработку чрезмерно глубоких повреждений (действующее вещество иногда не проникает до самого дна травмы).

Рваная рана

Если вас укусила собака, особенно уличная, наиболее вероятно что она нанесла значительную травму. Отек и припухшая область на руке после укуса собаки главный признак воспалительного процесса который вызван попавшей в организм инфекцией.

В этом случае врачи удаляют часть не только поврежденных тканей, но и пару сантиметров здоровых. Это связано с тем, что, порой, чисто отделить одни от других участков не всегда удается, и лучше для больного потерять немного целой кожи, дабы заживление прошло успешней. Кроме этого, если останется хотя бы минимальная часть пораженной ткани риск инфицирования серьезно возрастет.

Кроме вида, естественно, важна сила, область и тяжесть травмы. Эти показатели зависят непосредственно от породы собаки, уровня ее агрессивного настроя, условий проживания.

Шанс занести инфекцию в организм в момент укуса собаки очень велик. Список возможных болезней большой, и снять образовавшийся отёк мешают именно их возбудители. Помните, что если вас укусила собака рука опухла, даже при небольших внешних повреждениях, нужно срочно обратиться к врачу. Порой самолечение может привести к ряду неприятных последствий и даже летальному исходу. Врач не только подскажет как снять отек после укуса собаки, но и сделает ряд анализов, пропишет необходимые медикаменты для скорейшего полного выздоровления.

После укуса собаки опухла рука, о чем это может сигнализировать и какие сопутствующие симптомы?

Если вас никогда до этого не кусали собаки, вы должны знать, что может скрываться в ране когда она припухла, помимо неприятных внешних дефектов. К основным поводам для беспокойства относят:

1. Кровотечение. Иногда это не только капиллярная кровь, при глубоких травмах могут задеваться артерии, вены. В первом случае кровь будет течь довольно активно, алого цвета и это сложно не заметить. При второй травме, более глубокой, кровь будет идти темная и гораздо медленнее,
2. Психологический шок. Какими бы люди ни были стойкими в определенных ситуациях реакции мозга невозможно контролировать на все 100%,
3. Повреждение тканей. Мелкие особи (чихуахуа и им подобные) не могут сильно повредить внутренние ткани (мышцы, суставы, хрящи). Но при столкновении с более крупными видами они вполне могут пострадать,
4. Если же у покусанного распухла травмированная область руки или другой части тела это признак поражения одной из многих возможных инфекций:

• Кишечная палочка,
• Ботулизм,
• Сепсис,
• Столбняк,
• Бешенство,
• Газовая гангрена,

Кроме этого, имеют место: токсический шок, аллергическая реакция, паразитарная инвазия, стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Важно! После укуса собаки, независимо от типа травмы, степени повреждения, породы собаки и ряда других факторов обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Бешенство

Многие слышали о такой болезни, но мало кто понимает всю ее серьезность. Если симптомы уже начали проявляться, то исход только один летальный, сделать ничего нельзя. Инкубационный период вируса длится до 14 дней, без своевременно оказанной медицинской помощи (укола сыворотки от бешенства), инфицированный человек умирает на 5-6 день после полученной травмы.

Условно симптоматика делится на 2 стадии.

Первая:

• Боль в месте укуса,
• Проблемы со сном, бессонница,
• Небольшое повышение температуры тела (в районе 37.5оС),
• Смены в настроении, чрезмерная раздражительность.

Вторая:

• Сильная светобоязнь,
• Приступы паники,
• Судороги в руках и ногах,
• Галлюцинации,
• Чрезмерная агрессия,
• Боязнь воды, спазмы во время еды.

Важно! Бешенство можно только предотвратить, пройдя курс вакцинации. Лечить ее после появления симптомов инфицирования невозможно.

Столбняк

Инфекция попадает в организм через рану после укуса собаки, затем вырабатывается столбнячный токсин который через кровь распространяется по всему телу.

Характерные симптомы проявляются на 6-7 день:

• Отек в месте укуса,
• Боль в мышцах,
• Судороги.

Важно! Нейроинфекция, к которой относится столбняк, очень стремительно распространяется, поражает головной мозг и при несвоевременном обращении к врачу для диагностики и адекватной терапии может привести к летальному исходу.

Первая помощь при укусе собаки

Первое, что нужно сделать, когда укусила собака – успокоиться, паника лишь усугубит ситуацию.

Что делать в первые минуты после укуса собаки?

• Если животное еще никуда не делось (особенно когда это уличные псы, они более агрессивны и меньше боятся людей), облейте его водой, ударьте палкой, или оттащите, схватив его за загривок. Желательно собаку привести в больницу для анализов, чтобы было понятно чем она могла инфицировать пострадавшего,
• Промойте рану антисептическим средством (перекись водорода, хлоргексидин, раствор марганцовки) или обычной чистой водой с мылом, необходимо вымыть из раны слюну животного,
• Остановите кровотечение. Если поражена артерия наложите повязку выше укуса, а если вена сделайте давящая повязку прямо на место ранения,
• Дабы не опухла рука после укуса собаки и шанс появления обширной опухлости был минимален воспользуйтесь антисептиком и обеззаразьте рану, можно засыпать Стрептоцидом, намазать кожу вокруг травмы йодом. Это снизит вероятность поражения инфекцией,
• Далее следует наложить еще одну тугую повязку (чуть выше). Это не позволят распространиться возможной инфекции по лимфатической системе,
• На укус наложите слабую стерильную повязку, для того чтобы туда не попала дополнительная инфекция,
• Срочно доставьте пострадавшего в ближайший травмпункт или вызовите скорую медицинскую помощь.

Врач расскажет как убрать отек после укуса собаки.

Часто используют:

• Ранозаживляющие компрессы,
• Мочегонные препараты,
• Ванны с морской солью,
• Противовоспалительные компрессы,
• Димексид,
• Новокаин,
• Физиотерапевтические процедуры,
• Антибиотики широкого спектра.

Помните, если укусила собака рука опухла даже незначительно, нужно обратиться к доктору.

Любых травм, связанных с животными проще избежать, чем потом лечить возникшие последствия, которые в случае укуса собаки могут быть необратимы. Никогда не контактируйте с бездомными или незнакомыми псами и не дразните даже домашних питомцев. Если вам не повезло, после укуса собаки опухла рука что делать подскажет только доктор, осмотрев место поражения и проведя некоторые анализы, а вы можете лишь оказать первую помощь.

Загрузка…

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

• Признаки воспаления – покраснение, отечность, боль
• Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

• Повышение температуры тела
• Возможна головная боль
• Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство.

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные:

• В России в 90% это лисица
• Волк
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные, такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

• При укусе больным животным
• При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

• Обильное слюнотечение и рвота
• Косоглазие
• Отвисание нижней челюсти
• Хриплый и заглушенный лай
• Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

• Животное агрессивно, возбужденно
• Неожиданно может наброситься на человека
• Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев,  при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через  1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

• Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
• Возможно повышение температуры
• Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
• Общее недомогание, головная боль

2. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи.  Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды – гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

3. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения . Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья – Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови  Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства ( процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне – боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами.   3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне – боковой поверхности)

.

Профилактика укусов собак

• Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
• Резко не тревожьте собаку, если она спит
• Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
• Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
• Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке