Почему опухли соски у мужчин

Почему опухли соски у мужчин thumbnail

Содержание

  • Классификация
  • Причины
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаменты
    • Упражнения
    • Операция

Гинекомастия у мужчин классифицируется в зависимости от того, какая ткань грудной железы патологически разрастается, по локализации и другим признакам. Патология может быть вызвана серьезными нарушениями в организме или банальным увеличением жировой массы тела. Исходя из причины определяют методы лечения. Обычно проводится комплексная консервативная терапия. Но в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация

В зависимости от распространения гипертрофии гинекомастия у мужчин бывает односторонней или двухсторонней. Соответственно, рост молочных желез происходит только с одной или двух сторон.

Гинекомастию подразделяют на истинную и ложную. В первом случае разрастаются стромальные и железистые ткани. В области соска при ощупывании выявляются уплотнения. Подобная патология требует лечения, поскольку развивается истинная гинекомастия у мужчин при преобладании эстрогенов над андрогенами.

Гормональный дисбаланс между условными мужскими и женскими половыми гормонами является необходимым условием разрастания железистой ткани. Но подталкивают к подобному процессу и другие факторы.

Ложную гинекомастию по-другому называют липомастией. Она чаще всего встречается у мужчин, страдающих ожирением, не является опасной для здоровья. Механизм образования патологии прост: под кожей в области ареолы соска откладывается излишняя жировая ткань, за счет чего грудь увеличивается в размерах. Это и отличает ложную гинекомастию от истинной.

Существует смешанная форма гинекомастии у мужчин. В этом случае разрастание грудных желез происходит под влиянием обоих факторов:

  1. преобладание железистой ткани;
  2. преобладание жировой ткани.

В ыделяют диффузную и узловую гинекомастию. Первая не является опасной, способна быстро регрессировать. Узловая форма гинекомастии может стать причиной возникновения рака груди. Поэтому при выявлении плотного образования, выделениях из сосков примеси с кровью, увеличения лимфоузлов в области подмышечных впадин необходимо срочно обследоваться у специалиста.

Причины

Заболевания чаще всего диагностируется у мужчин старше 55 лет. Но представители сильного пола и других возрастов находятся в группе риска.

Нередко увеличенные молочные железы отмечаются у новорожденных мальчиков. Это обуславливается тем, что в организме ребенка сохраняются материнские эстрогены. Патология купируется самостоятельно в течение месяца после рождения. Гинекомастия способна отмечаться в подростковом возрасте (12-14 лет ), когда происходят гормональные перестройки. Обычно у подростков отмечается симметричная гинекомастия, исчезающая без терапевтического лечения. У пожилых людей аномальное развитие молочных желез отмечается из-за снижения тестостерона и увеличения эстрогена, что провоцирует гормональный дисбаланс.

Выделяют следующие факторы, которые могут повлиять на соотношение эстрогенов и андрогенов в организме мужчины:

  • опухоли и дисфункции надпочечников;
  • врожденное недоразвитие половых органов (болезнь Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера);
  • гермафродизм;
  • травматизация и опухоли яичек;
  • нарушение обменных процессов (токсический зоб, ожирение, диабет);
  • эпидемический паротит;
  • тяжелые почечные заболевания;
  • возрастной гипогонадизм;
  • проведение гемодиализа;
  • ВИЧ-инфекция;
  • дистрофия;
  • опоясывающий герпес в грудной области;
  • цирроз и опухоли печени;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • травмы и иные повреждения головного мозга (эпилепсия, опухоли гипофиза, атеросклероз, болезнь Паркинсона).

Гинекомастия может быть спровоцирована и некоторыми лекарственными препаратами:

  • длительная терапия противогрибковыми (Метронидазол, Кетоконазол и прочие);
  • гормональные препараты (Флутамид, Эстрейс, Бусерелин, Алора);
  • нейролептики (Азалептин, Тиаприд, Рисперидон);
  • ингибиторы кальциевых каналов (Амлодипин, Коринфар, Верапамил);
  • гипотензивные (Энап, Капотен, Эналаприл);
  • петлевые диуретики (Бритомар, Фуросемид);
  • антидепрессанты (Имипрамин, Доксепин);
  • иммунодепрессивные (Купренил, Циклоспорин).

На гормональный уровень большое влияние оказывают противотуберкулезные средства, противоопухолевые, глюкокортикостероиды, транквилизаторы. В группе риска находятся мужчины, имеющие никотиновую, наркотическую и алкогольную зависимость. Лекарственная гинекомастия по сравнению с разрастанием молочной железы, вызванным заболеваниями, лечится проще, без оперативного вмешательства.

Признаки

Основной симптом гинекомастии у мужчин – увеличение грудных желез до размеров женской груди маленького размера. При этой патологи молочные железы могут разрастаться от 2 до 15 см в диаметре. Одновременно происходит увеличение в размерах ареолы соска, которая расширяется до 3-4 см, ее пигментация усиливается.

При ощупывании увеличенных молочных желез может ощущаться узловатое образование. При пальпации способна присутствовать легкая болезненность. Ткани молочной железы плотно фиксируются к грудным мышцам и кожному покрову, поэтому сдвигать уплотнение в сторону или оттягивать кожу не получится. В некоторых случаях из сосков может выделяться жидкость, напоминающая молозиво. Мужчины могут чувствовать дискомфорт от трения одежды о соски.

Клинические признаки гинекомастии могут отличаться в зависимости от стадии патологии:

  1. Стадия пролиферации. Длится около 4 месяцев. Проходит с прогрессивным увеличением молочных желез. На таком этапе изменения являются обратимыми, поэтому своевременное консервативное лечение должно помочь предотвратить дальнейшее разрастание груди и вернуть ей нормальный, прежний вид.
  2. Промежуточная стадия. Длительность течения – 4-12 месяцев. Разросшиеся молочные железы начинают созревать на этой стадии. Патологию сложно обратить вспять, поэтому уменьшение груди в размерах при помощи консервативных методов осуществляется довольно редко.
  3. Фиброзная стадия. Имеет длительное продолжение. Характеризуется разрастанием соединительной ткани и жировых отложений. Патологические процессы на этой фазе уже необратимы, поэтому лечение является возможным только хирургическим путем. Консервативная терапия способна лишь приостановить разрастание груди.

Вторая и третья стадии гинекомастии сопровождаются одинаковыми признаками. Для первой стадии характерно прогрессивное увеличение молочных желез.

Диагностика

При патологичном увеличении грудных желез мужчинам нужно вначале обратиться к участковому терапевту. При необходимости он назначит консультацию у эндокринолога. Врач должен установить, насколько изменился вес мужчины за последнее время, были ли у него проблемы с потенцией. После физикального осмотра проводятся лабораторные и инструментальные исследования, на основании результатов будет установлен метод лечения.

Для определения гормонального фона пациента проводятся лабораторные исследования плазмы крови на содержание:

  • пролактина;
  • тестостерона;
  • лютеинизирующего гормона;
  • тиреотропина;
  • эстрадиола;
  • азота;
  • креатина;
  • фолликулостимулирующего гормона;
  • ХГЧ;
  • мочевины.

При помощи УЗИ выявляют вид гинекомастии. Но ультразвуковая диагностика позволяет определить и возможное новообразование в груди. Так как патологическое увеличение желез может быть проявлением опухоли яичек, проводится УЗИ мошонки. Если есть подозрения на онкологию, то дополнительно исследуют лимфатические узлы в области подмышек, делают маммографию и биопсию. Для исключения опухолевых процессов в других органах выполняется рентген легких, КТ головного мозга, надпочечников и иных органов.

Лечение

При ложной гинекомастии проведение лечения не требуется, поскольку она совершенно безопасна. Терапия назначается при желании пациента убрать разросшиеся молочные железы по эстетическим соображениям. Для этого используется метод липосакции, в ходе которой грудь приобретает нормальные очертания за счет удаления жировой ткани.

При истинной гинекомастии могут быть использованы консервативные и хирургические методы лечения. Первые включает комплекс мер, которые должны применяться одновременно для успешного купирования эффекта от эстрогенов. Проводят терапию заболевания, которое вызвало патологическое увеличение грудных желез. Если лечить основную болезнь невозможно, то назначаются препараты, которые позволяют подавить действие эстрогенов. Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативных методов (после 2 лет их использования) или при настаивании пациента на полном удалении молочных желез по эстетическим соображениям.

При обнаружении опухолевого образования в груди сразу применяется оперативный метод.

Категорически запрещается использовать в домашних условиях неэффективные способы наподобие передавливания груди тугой повязкой. Избавиться от разросшихся молочных желез не получится, но можно нарушить кровообращение.

Читайте также:  У меня как неделя опухла грудь и болит

Консервативное лечение нужно поддержать диетическим питанием. При потере излишнего веса количество жировой ткани в грудных железах быстро снизится. Для этого рекомендуется сократить сладости и жиры в рационе. Необходимо увеличить потребление клетчатки, за сутки питаться 5-6 раз, но небольшими порциями. Стоит учитывать, что эффект от консервативного лечения будет довольно медленным.

Медикаменты

При диагностировании повышенного содержания эстрогенов в крови применяют антиэстрогеновые группы препаратов. К таковым относят:

Могут использовать ингибиторы ароматазы (Тиамина бромид, Тестоплактон). Для подавления активности эстрогенов эффективны инъекции витамина B1 и Аевита. Их применяют курсами по 20 дней, а первые две группы препаратов – длительными курсами на протяжении 2 лет. Если за это время консервативная терапия не дает результатов, то назначается хирургическое лечение.

При частичном дефиците андрогенов проводится терапия препаратами тестостерона и хорионического гонадотропина в комбинации с Галидором. Эффект от гормональных препаратов усиливается при помощи лекарств, улучшающих кровообращение в головном мозгу (Циннаризин, Кавинтон, Актовегин), витаминов и метаболитов (АТФ, глицин).

Упражнения

Консервативная терапия должна содержать и лечебную гимнастику, которая поможет сжечь жир в груди. Упражнения должны воздействовать на верхние грудные мышцы. При использовании тренажеров ставят минимальную нагрузку, но увеличивают количество повторений.

Для получения результата нужно регулярно заниматься спортом. Необходимо работать над всем телом. Упражнения на укрепление общего мышечного каркаса благоприятно скажутся на уровне тестостерона. Они стимулируют его выброс, благодаря чему улучшается расщепление жира и нормализуется гормональный фон.

Кроме силовых нагрузок, в схеме тренировок должны быть и кардиотренировки. Бег, плавание, езда на велосипеде помогут снизить общее количество жира и поддержать в тонусе сердечно-сосудистую систему.

Операция

О перативное вмешательство рекомендуется использовать лишь в крайних случаях. Стоит помнить, что после хирургического удаления разросшихся молочных внешний вид желез грудной клетки может испортиться.

Поэтому операция проводится только после взвешивания всех за и против. Операцию должен проводить только опытный в данном направлении врач-хирург.

Виды хирургических вмешательств:

Вид операцииОписание
Подкожная мастэктомия с сохранением ареолыХирург выполняет разрез в области ареолы, через который удаляют ткани молочной железы. Затем кожа ушивается, формируя естественные для мужчины очертания грудной клетки. Эта операция позволяет сохранить ареолы сосков, шрам практически незаметен
Подкожная мастэктомия с липосакциейВсе действия идентичны предыдущему способу операции, но дополнительно проводится удаление жировой ткани. Этот вид операции подходит для ложной гинекомастии
Эндоскопическая мастэктомияОперацию проводят при помощи эндоскопической аппаратуры. Удаляются все ткани разросшейся железы. Доступ к ним осуществляется через прокол в подмышечной области, благодаря чему шрам малозаметен, соски сохраняются

Метод операции выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характерных черт гинекомастии. В послеоперационный период необходимо носить в течение нескольких дней утягивающее белье для формирования ровной поверхности груди и сокращения лишней кожи.

Оперативное вмешательство является малотравматичным, поскольку не удаляются лимфатические узлы и мышцы. После операции пациент находится под присмотром врачей 2-3 дня. В первую неделю советуют избегать физических нагрузок, переутомлений. За это время должны полностью зажить ткани. После этого рекомендуется использовать упражнения для разработки и восстановления функций грудных мышц.

Источник

Воспаление соска груди у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, но требует не меньшего внимания со стороны представителей сильного пола.

Воспаление соска груди у мужчин

Припухлость железы называется маститом.

Причины воспаления сосков у мужчин

При нормальном развитии мужского организма ткань молочной железы полностью отсутствует, поэтому патологии она не подвержена.

К возникновению воспалительного процесса приводит заболевание эндокринной системы или нарушение метаболизма.

Именно эти патологии становятся причинами нехарактерного для представителей сильного пола строения груди и ее заболеваний.

Выделяют несколько основных причин воспаления груди у мужчин, которые в дальнейшем определяют лечение.

Основная – нарушение гормонального фона, выраженное в снижении выработки мужских или увеличении женских половых гормонов, что возможно при определенных заболеваниях мочеполовой системы. Заболевание может развиваться также в случае возникновения патологических процессах, происходящих в надпочечниках. Провоцирующие факторы – злоупотребление пивом, прием некоторых медикаментозных препаратов, анаболических средства. Сопутствующий фактор – сахарный диабет и ожирение.

Вторая по вероятности причина – механические травмы. В месте ушиба возникает гематома, на которую вторично может наслоиться инфекция, попавшая извне либо существующая в организме. Инфицирование происходит через повреждения на коже либо гематологическим путем из пораженных очагов внутри, в особенности при инфекционных заболеваниях хронического характера.

Нередко такой диагноз ставят при половом созревании. Подростки могут столкнуться с проблемой в период гормональной перестройки. Патология в большинстве случаев проходит самостоятельно, по достижении зрелости все показатели приходят в норму.

Самый опасный случай – онкологические новообразования, которым чаще всего подтверждены мужчины после 50 лет. Опасность заключается в практически бессимптомном протекании.

Может появиться незначительное шелушение кожи по сосочной окружности, повышается чувствительность. При прогрессе возникают кровянистые выделения и режущие боли.

Мастит имеет две формы: узловую, диффузную.

Заболевание протекает в несколько этапов.

  • Начальный (серозный) – характеризуется болезненной отечностью, увеличением объемов пораженного участка. При пальпации обнаруживается единичное узловое образование, как правило, с одной стороны. Спустя небольшой промежуток времени отмечается болезненность, увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.
  • Инфильтрация – организм начинает выделять в месте воспаления лейкоциты, образуется гной, при прощупывании чувствуется уплотнение, лимфоузлы воспалены. Часто возникает озноб, повышается температура тела.
  • Флюктуация, абсцесс – наблюдается явно выраженное нагноение, распирание, покраснение пораженной области, мигрень, гипертермия, при поднятии рук отмечается боль.

При появлении первых признаков следует обратиться к врачу. Выраженность симптомов не всегда связана со степенью серьезности диагноза. Случается, что ярко выраженная симптоматика проходит через несколько дней самостоятельно, в особенности в подростковом возрасте. В медицинской практике известны случаи, когда отсутствие явных симптомов через короткое время замещается тяжелым течением.

Формы мужского мастита

Диагностика при воспалении сосков у мужчин

Различают истинную и ложную гинекомастию. Для первого вида свойственно разрастание ткани железистой структуры под воздействием эстрагенов. Ложная разновидность характеризуется увеличением жировой прослойки.

При воспалении сосков у мужчин назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови, при необходимости – на определение концентрации определенных гормонов;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная, компьютерная томография;
  • гистологическое исследование.

Комплексное обследование поможет выявить рак груди. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато развитием последствий, опасных не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Лечение, профилактика, консультация андролога по вопросу воспаления сосков у мужчин

Профилактика заключается в предотвращении нарушений, которые могут привести к маститу:

  • придерживаться здорового образа жизни и правильного питания без применения стероидных препаратов (с целью поддержания спортивной формы), снижая потребление соли, жирного, жаренного;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • физическая активность;
  • регулярная половая жизнь.
Читайте также:  Собака беременность соски опухли

Лечение воспаления сосков у мужчин назначается в зависимости от стадии:

  • при серозной – курс антибиотиков, иммуностимуляторов, обезболивающее, жаропонижающее;
  • при гнойном абсцессе показана хирургическая операция по устранению дефекта. Осуществляется вскрытие, устанавливают дренаж, производится антисептическая обработка полости. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные лекарства, витаминный комплекс.

После снятия обострения рекомендуется мастоэктомия во избежание рецидивов.

Источник

Гинекомастия у мужчин – это заболевание, в основе которого лежит одно- или двухстороннее увеличение молочных желез. Болезнь может прогрессировать как на фоне гормональных нарушений, так и у относительно здоровых мужчин, не имеющих проблем с гормонами, но страдающих ожирением.

Выделяют две формы гинекомастии у мужчин: физиологическая и патологическая. Физиологический вариант увеличения тканей молочной железы встречается у новорожденных и подростков, а также у пожилых людей, в организме которых резко снижается уровень тестостерона, и начинают преобладать женские половые гормоны – эстрогены. Гинекомастия в период новорожденности возникает из-за влияния гормонов матери, которые попадают к ребенку внутриутробно.

В пубертатном возрасте многие подростки страдают от двухстороннего увеличения молочных желез, которое обычно проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Проблема связана с изменениями в гормональном фоне, а именно – с повышением количества эстрогенов и их преобладанием над мужскими половыми гормонами.

В большинстве случаев развития гинекомастии у мужчин наблюдается двухстороннее увеличение объема молочных желез. В Клинику «КОНСТАНТА» вы можете обратиться за квалифицированной медицинской помощью, записаться на прием к опытным специалистам, которые проведут комплексную диагностику и установят истинные причины развития заболевания. Врачи разработают индивидуальную тактику лечения гинекомастии, в соответствии с полученными данными диагностики и общим самочувствием пациента. Подробнее о лечении гинекомастии у мужчин в нашей Клинике.

Основные причины развития гинекомастии у мужчин

В норме грудные железы у мужчин и подростков недоразвиты, образованы небольшим количеством железистой ткани. При ожирении начинает преобладать жировая ткань. Объем груди обусловлен влиянием женских половых гормонов – эстрогенов, а также пролактином – гормоном гипофиза. Когда в силу различных причин уменьшается андрогенный показатель и увеличивается количество эстрогенов, наблюдается избыточный рост молочных желез у мужчин по женскому типу с преобладанием железистых клеток.

В отличие от физиологической гинекомастии у мужчин, которая считается явлением проходящим и в большинстве случаев устраняется самостоятельно, патологическая форма болезни зачастую связана с органической патологией и серьезными внутренними нарушениями. Нередко к лечению необходимо подключать узкопрофильных специалистов: терапевтов, эндокринологов, онкологов, хирургов.

Основные причины истинной патологической гинекомастии:

  • подобное состояние характерно для новообразований гипофиза и яичек, первичного гипогонадизма, аденомы предстательной железы и других гормонально-активных опухолей;
  • увеличение количества пролактина – повышенная секреция связана с новообразованиями гипофиза и нехваткой гормонов щитовидной железы;
  • лечение препаратами, которые стимулируют синтез эстрогенов и пролактина;
  • прием стероидов;
  • инфекционно-воспалительные процессы, иммунодефицитные состояния;
  • хроническая интоксикация;
  • избыточная масса тела;
  • болезни печени и почек;
  • заболевания, которые сопровождаются обменными нарушениями и дисфункцией эндокринных желез.

Крайне неблагоприятное влияние на состояние печени и молочных желез оказывает наркотическая зависимость. Сильнодействующие средства, особенно опиатной группы, способствуют повышению синтеза пролактина, нарушают функциональные способности печени, сбивают ход обменных реакций, изменяют состояние половых желез и уменьшают количество вырабатываемого тестостерона. Все это повышает синтез женских половых гормонов и приводит к развитию гинекомастии.

Основные симптомы гинекомастии

Главный признак развития гинекомастии – избыточный рост молочных желез. Как правило, у мужчин наблюдается увеличение преимущественно железистой ткани. При повышении количества жировой ткани в области груди специалисты ставят диагноз псевдогинекомастия. Кроме появления не свойственных для мужской конституции молочных желез могут присутствовать и другие признаки болезни:

  • патологические выделения из сосков;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • повышение чувствительности сосков;
  • уплотнение тканей молочной железы;
  • дискомфорт во время трения груди о предметы одежды.

При обнаружении патологического роста молочных желез необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. Только врачи, имея широкие диагностические и лечебные возможности, могут поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему лечения гинекомастии у мужчины. Особую настороженность специалистов вызывает одностороннее увеличение молочной железы, которое может наблюдаться при развитии злокачественной патологии, а также появление кровянистых выделений из соска и подозрительных уплотнений. Иногда на фоне мужской гинекомастии увеличиваются подмышечные лимфатические узлы, что тоже можно считать тревожным симптомом, требующим консультации доктора и проведения детального обследования молочной железы и окружающих тканей.

Обследование при гинекомастии

Чтобы поставить предварительный диагноз, доктору достаточно провести стандартный осмотр и пальпацию тканей молочной железы и рядом расположенных лимфатических узлов. Но точное диагностирование гинекомастии проводится только на основании результатов современных исследований. Основным способом диагностики считается УЗИ. Специалисты проводят ультразвуковые исследование молочных желез, органов мошонки, подмышечных лимфоузлов.

Активно используются лабораторные исследования, которые включают в себя определение уровня тестостерона, ХГЧ, эстрадиола и пролактина, а также других гормонов (по показаниям). При подозрении на развитие злокачественной опухоли назначают биопсию молочных желез. Дополнительно используются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография внутренних органов.

В Клинике «КОНСТАНТА» пациентам доступны многие виды современных диагностических и лабораторных исследований, которые позволяют получать максимально достоверную информацию о состоянии пациента и работе всех его внутренних органов, включая эндокринные железы. Мы предоставляем профессиональную помощь мужчинам с гинекомастией и проводим как симптоматическое, так и оперативное лечение.

Гинекомастия является серьезным заболеванием, которое требует комплексного подхода и участия опытных специалистов. Несвоевременное обращение в Клинику или использование сомнительных домашних методов лечения гинекомастии у мужчин может приводить к развитию серьезных осложнений. В распоряжении наших специалистов есть современные терапевтические и хирургические методы борьбы с данным заболеванием, которые отличаются высокой эффективностью и безопасностью. Обсудить методы лечения вы можете со своим лечащим доктором. Не стесняйтесь задавать специалисту интересующие вас вопросы. Врачи Клиники «КОНСТАНТА» ориентированы на соблюдение интересов своих пациентов и максимальное сосредоточение профессиональных сил на решении проблем каждого обратившегося.

Гинекомастия и стероиды

Прием анаболичесих стероидов часто приводит к развитию мужской гинекомастии. Стероидные гормоны способствуют избыточному образованию женских половых гормонов, в частности – эстрадиола. В результате длительного приема анаболических стероидов спортсменами наблюдается отложение жировой ткани по женскому типу и двухстороннее увеличение молочных желез. Спортсмены, принимающие стероиды, должны заранее побеспокоиться о профилактике гинекомастии. Она заключается в приеме специальных препаратов, блокирующих эстрогеновые рецепторы. В идеале карьеру спортсмена необходимо строить без употребления стероидных препаратов, которые губительно влияют не только на гормональный статус, но и на весь мужской организм.

Гинекомастия при эндокринных патологиях

Эндокринные заболевания нередко вызывают развитие гинекомастии у мужчин. Различные опухоли гипофиза приводят к гиперпролактинемическому гипогонадизму. В этом состоянии нарушается синтез гонадотропинов, функции яичек, может уменьшаться сперматогинез. В результате мужчины отмечают снижение потенции и исчезновение либидо. У подростков в таком состоянии нет яркой выраженности вторичных половых признаков.

Читайте также:  Нерв в зубе болит вся опухла

Гиперпролактинемия наблюдается при росте пролактиномы, а также при других аденомах гипофиза и наличии гормонально-неактивных аденом. В детском возрасте гинекомастия может возникать при гипертиреозе. Гормоны щитовидной железы способствует повышению уровня эстрадиола. Чтобы избавиться от гинекомастии, спровоцированной гипертиреозом, в первую очередь необходимо проводить лечение основного заболевания.

Гинекомастия и генетические патологии

Генетические аномалии нередко лежат в основе развития гинекомастии. Чаще всего избыточный рост тканей молочных желез диагностируют у мужчин с синдромом Клайнфельтера, при котором выявляется лишняя X-хромосома в клетках. У таких мужчин повышается чувствительность к эстрогенам. При этом заболевании возникает гиперпролактинемия, которая также усиливает проявления гинекомастии.

При синдроме Клайнфельтера половое созревание может наступать вовремя, но пубертатный период часто запаздывает. У пациентов наблюдается преимущественно высокий рост и нарушения телосложения, при котором нижняя часть туловища значительно больше, чем верхняя. Размер яичек уменьшен. При хромосомных аномалиях лечение гинекомастии преимущественно хирургическое. Узловая форма болезни требует постоянного врачебного контроля и проведения биопсии после оперативного вмешательства или на этапе диагностики.

Синдром Рейфенштейна протекает с повышенным синтезом эстрогенов и развитием гинекомастии. Симптомы болезни появляются, как правило, во время подросткового периода, когда происходит гормональная перестройка организма. При этом специалисты выявляют признаки недоразвития половых органов. Такие пациенты требуют проведения заместительной гормональной терапии с индивидуальным подбором дозировки средств.

Истинный гермафродитизм также протекает с симптомами гинекомастии. О своей проблеме пациент обычно узнает в начале пубертатного периода, когда начинается активный рост молочных желез и появляются другие признаки формирования фигуры по женскому типу.

Гинекомастия и болезни печени

Некоторые патологии печени могут приводить к развитию гинекомастии. В тканях печени происходят важные обменные процессы. Этот орган отвечает за метаболизм стероидов. Поэтому при нарушении его работы, при развитии гепатитов, алкогольного цирроза повышается риск роста молочных желез у мужчин. Специфические почечные ферменты приводят к разрушению пролактина и гонадотропинов, а также к замедлению освобождения тканей организма от продуктов метаболизма. Все это нередко приводит к повышению уровня пролактина и эстрогенов, вызывая прогрессирование гинекомастии.

Гинекомастия и новообразования молочных желез

Опухоли в области молочных желез нередко принимают за истинную гинекомастию. Процесс чаще всего односторонний, но иногда новообразования охватывают сразу две молочные железы. На ощупь опухоль имеет плотную консистенцию, обычно спаяна с соседними тканями и отличается нечеткими контурами. При новообразованиях груди у мужчин могут появляться сукровичные выделения из сосков, иногда заметно увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине.

При обнаружении новообразования специалисты направляют пациента на маммографию, УЗИ, МРТ и назначают проведение биопсии, по результатам которой можно установить природу опухоли и сделать соответствующие прогнозы на будущее.

Гинекомастия ятрогенного типа

Ятрогенная гинекомастия возникает на фоне приема определенных медикаментов. В группу риска входят пациенты, которые проводят гормональное лечение эстрогенами, а также другими гормонами (гонадотропины, глюкортикоиды). На фоне гипогонадизма специалисты часто назначают тестостерон, который токсичен для печени и способен вызывать появление признаков временной гинекомастии. Похожим действием обладают сердечные гликозиды, стимулирующие активную выработку стероидов и нарушая функциональные способности яичек.

Лекарственная гинекомастия чаще всего является обратимым процессом, который можно остановить после отмены медикамента, спровоцировавшего избыточный рост молочных желез. Но отказаться от препаратов необходимо как можно раньше. Если не обращать внимание на появление гинекомастии на фоне лекарственной терапии в течение 6-12 месяцев и более, в тканях молочной железы начнут происходить необратимые фиброзные процессы. Запущенная форма заболевания подлежит преимущественно хирургическому лечению.

Принципы лечения гинекомастии

Лечение гинекомастии у мужчин может быть терапевтическим и хирургическим. Физиологическая форма заболевания у подростков и новорожденных обычно исчезает самопроизвольно и не требует применения специфической терапии. По показаниям специалисты могут проводить гормональную коррекцию препаратами, снижающими уровень женских гормонов. Но любые лекарства, применяемые для лечения гинекомастии у мужчин, назначаются только квалифицированными специалистами, знакомыми с вашим клиническим случаем. Самостоятельный прием медикаментов, без изучения гормонального статуса и результатов диагностики, может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и усилению симптомов основного заболевания.

Консервативная терапия при гинекомастии заключается в назначении гормональных средств, содержащих тестостерон. Подобные препараты эффективны в начальном периоде развития болезни, в первые месяцы, когда еще не возникли рубцовые изменения и другие осложнения, требующие проведения операции.

Выраженная форма гинекомастии плохо поддается консервативному лечению. Крайне важно своевременно обращаться за медицинской помощью, когда можно добиться высокой эффективности лекарственной терапии. Если врач рекомендует провести оперативное лечение, не стоит от него отказываться. Сегодня мужчины с гинекомастией получают возможность провести малоинвазивные хирургические вмешательства, после которых не остаются грубые келоидные рубцы в области молочных желез. Именно такие операции проводят в Клинике «КОНСТАНТА». Лишние ткани удаляются через субареолярный доступ или же с помощью эндоскопического метода с доступом из подмышечной впадины. Во втором случае на коже груди не остается абсолютно никаких рубцов.

При ложной гинекомастии показано проведение липосакции. Хирург через небольшие проколы в коже отсасывает лишний жир или удаляет его классическим хирургическим способом. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от состояния пациента и его пожеланий.

Подготовка к оперативному лечению гинекомастии у мужчин

Никакие сложные подготовительные мероприятия не проводятся. Пациент проходит комплексное обследование, которое позволяет оценить его состояние здоровья и выбрать подходящую тактику оперативного вмешательства. На основании данных диагностики доктор делает прогнозы на будущее и подбирает правильную схему лечения, которая предотвращает развитие осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Операция проводится натощак. Врач подробно расскажет об особенностях хирургического этапа и восстановительного периода. Вы должны точно соблюдать врачебные назначения, в случае появления каких-либо вопросов или ухудшения самочувствия рекомендуется без отлагательств обращаться к лечащему врачу.

Восстановительный период после оперативного лечения гинекомастии

В большинстве случаев хирургическое лечение гинекомастии у мужчин протекает без осложнений. Как правило, длительная госпитализация не требуетя. Пациента выписывают домой, давая подробные рекомендации о правилах поведения и профилактике развития осложнений.

Гинекомастия у мужчин может развиваться при многих эндокринных и не эндокринных патологиях, поэтому лечение должно быть в первую очередь направлено на причину повышения уровня эстрогенов и избыточного роста тканей молочных желез. Врачебная тактика должна быть строго индивидуальной. Необходимо определить факторы, которые провоцируют развитие болезни, чтобы устранить их неблагоприятное влияние на организм мужчины. Тогда и медикаментозное, и хирургическое лечение будет высокоэффективным, а риск рецидивирования болезни удастся минимизировать.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:

(4852) 37-00-85

Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Источник