При насморке отекли глаза
Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):
• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).
• Флегмона глазницы.
• Поднадкостничный абсцесс.
• Абсцесс глазницы.
• Тромбоз пещеристого синуса.
Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.
Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.
Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:
а – периорбитальная флегмона; б – поднадкостничный абсцесс; в – абсцесс глазницы.
– Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона – наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.
Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.
Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.
– Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.
Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.
Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.
Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры – так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины – зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.
– Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.
Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.
Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.
Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,
нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.
– Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.
Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.
Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.
Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.
Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II-VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.
Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.
Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.
P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.
– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Оглавление темы “Заболевания пазух носа”:
- Техника операций на лобной пазухе при фронтите
- Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
- Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
- Симптомы риносинусита у детей и его лечение
- Симптомы грибковых болезней пазух носа
- Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
- Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
- Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
- Отек лица при воспалении пазухи носа
- Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Источник
2378 просмотров
10 августа 2020
Добрый день!
У ребенка вчера была температура 38, накануне сильно лились сопли. Сегодня пока 37.3. Лечим вифероном, на ночь капаем отривин бэби, в рот мирамистин. Промываем нос.
Сегодня утром проснулись и сильно отекший глаз. Вызвала врача, придет в течении дня. Подскажите, насколько это опасно? Или лучше вызвать скорую?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Приложите фото при хорошем освещении
Екатерина, 10 августа 2020
Клиент
Галина, добрый день!
Фото приложила
Офтальмолог, Окулист
На верхнем веке у наружного угла есть уплотнение и болезненность?
Екатерина, 10 августа 2020
Клиент
Галина, уплотнения в уголке глаза нет. При нажатии никак не реагировал, думаю болезненности там нет
Офтальмолог, Окулист
Тогда приложите фото самого глаза , оттяните нижнее веко вниз, чтобы было хорошо видно конъюнктиву и глаз
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Желательно фото глаза. Выделения есть из глаз?
Екатерина, 10 августа 2020
Клиент
Мария, добрый день! Фото приложила. Выделений нет, но видно, что болит у него
Педиатр, Эндокринолог
Болит скорее всего из-за отеке. Термометр препарат с недоказанной эффективностью. Капайте окуметил. И подайте от отеке Супрастинекс в каплях. Остальное лечение продожайте. Хотя виферон старайтесь избегать, мирамистин тоже без ангины и боли в горле не нужен. В нос чаще аквалор
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте,походе на конъюнктивит,но вы говорите отделяемого нет, возможно оно ещё просто не появилось,раз у вас ОРВИ, вероятно вирусный конъюнктивит,при нем может так отекать глаз, пока начинайте Окомистин ( антисептик) по 1 к 6-8р/д вирусный процесс надо капать часто, возможно,что завтра появится обильное слизистое отделяемое,затем возможно и гнойное как присоединение бактериальной микрофлоры,поэтому пока моем руки до и после закапывания, лечим ОРВИ,моем носик и капаем в глаз. Ручки ребёночек тоже мойте,чтобы на другой глаз не перешло,а так по фото сам глаз спокойный. Здоровья вам.наблюдаем и капаем.
Педиатр
Здравствуйте начните левомицетиновые капли в глаза
Антигистаминный препарат
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте начните антисептик, например витабакт или окомистин 4 раза в день
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте! Вирусная инфекция зачастую протекает с отечностью век и конъюнктивитом. Но по фото, которые вы прикрепили я не вижу здесь явного вирусного конъюнктивита, глаза спокойные не красные, отделяемого нет, ребенок при спокойном взгляде не испытывает рези, дискомфорта именно в глазу. А вот нижнее веко отечно, но я так понимаю оно безболезненно при дотрагивании до него. Если это так, то это реактивный отек века.
Принимайте.зодак (или другое противоаллергическое средство) в возрастной дозировке, в глаз можно покапать офтальмоферон 2к.х5р/д.
И лечитесь у педиатра. Выздоравливайте!
Екатерина, 10 августа 2020
Клиент
Мария, спасибо!
Подскажите, начитавшись как всегда, боюсь флегмоны. Не то?
Температура сейчас 37.3
Окулист, Офтальмолог
Нет абсолютно не берите в голову. При флегмоне веко было бы красное, болезненное, глаз не был бы таким чистым, была бы болезненность при движении глазами и т.д.
У ребенка температура на фоне ори, нормальное явление. Выздоравливайте!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Анализируя жалобы, фото и ваши ответы другим докторам, делаю вывод что это реактивный отек мягких тканей на фоне ОРВИ.
Принимайте антигистамины в возрастной дозировке.
Ео вполне возможно что в толще века формируется ячмень, но его пока не видно и он не проявил себя полностью. Наблюдайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Затмение
21 марта 2015
Натали
Вопрос закрыт
Холязион
13 мая 2015
ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нам часто поступают следующие запросы: «опухли веки – что делать?». Отвечаем: отек век происходит из-за избыточного накопления жидкости. Данному недугу подвержен любой человек – и дети, и взрослые, и пожилые люди. Отекать может и верхнее, и нижнее веко, и оба века сразу. Проблема может затрагивать только один или оба глаза одновременно.
Причиной отечности век может стать заболевание глаз, болезни, не связанные со зрительной системой, образ жизни и разовая реакция организма на какие-либо факторы.
Вместе с офтальмологами сети салонов оптики «Счастливый взгляд» разбираемся, почему отекают веки, как это лечить и нужно ли обращаться к врачу с данной проблемой.
Симптомы
Помимо непосредственного отека век может наблюдаться дополнительная симптоматика:
- Гиперемия век, то есть покраснение;
- Болезненные ощущения, которые проявляются при касании века, моргании или без какого-либо внешнего воздействия;
- Зуд и жжение;
- Появление воспалительного образования (уплотнение или «бугорок» под веком);
- Гнойные выделения или чешуйки кожи в уголках глаз или по краям век;
- Сыпь.
Причины
Как мы уже говорили ранее, список возможных причин припухлости век достаточно широк. Это могут быть и серьезные заболевания, и внешние факторы, из-за которых веки «опухают» эпизодически.
Поиск причин нужно начинать в кабинете офтальмолога
Факторы, способствующие образованию отека век
- Жаркая погода – летом проблема отеков стоит острее, так как под действием жаркой погоды процесс распределения жидкости в организме может происходить неправильно. В этом случае отекают не только веки, но и все лицо;
- Рацион – обилие соленых или острых блюд, употребленных в течение дня. Также отек век может вызвать чрезмерное потребление воды перед сном;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Неправильная поза во время сна, при которой жидкость в организме скапливается в верхней части туловища;
- Длительный недосып, стрессы;
- При нехватке жидкости организм начнет накапливать ее в разных участках, в том числе веках. Поэтому не рекомендуется ограничивать питьевой режим.
При каких болезнях отекают веки
Переходим к причинам отека век, связанным со здоровьем глаз и организма.
Конъюнктивит
Заболевание глаз, вызывающее поражение слизистой, часто сопровождается отечностью и покраснением век. При этом может наблюдаться сильный зуд и гнойные выделения из глаз.
Конъюнктивиты бывают инфекционными и неинфекционными. Вне зависимости от природы заболевания, лечение и необходимые препараты определяет офтальмолог.
Блефарит
Еще одна возможная причина утолщения края век – блефарит. Это заболевание поражает веки, может вызвать появление язв, бывает острым и хроническим. Как правило, острый блефарит вызывают бактериальные инфекции и вирусы.
Также отечные веки могут сигнализировать о развитии блефароконъюнктивита. При данной болезни поражаются края век и слизистая глаза.
И то, и другое воспаление необходимо лечить под контролем офтальмолога.
Ячмень
Наиболее распространенная медицинская причина припухлости век – воспалительное заболевание, известное как ячмень. Данный недуг чаще затрагивает верхнее веко. При этом под пораженным веком возникает так называемый «бугорок», заметный со стороны. В некоторых случаях уплотнение имеет белую «головку».
Ячмень сопровождается болезненными ощущениями в области поражения. Заболевание вызвано бактериальной инфекцией, поэтому для получения адекватного лечения необходимо обратиться к офтальмологу.
Аллергия
Аллергическая реакция организма может проявляться в том числе и отеком век. Такое наблюдается и при сезонной аллергии, и при аллергии на низкокачественную косметику или другие аллергены.
В этом случае также необходимо начать лечение с посещения офтальмолога для исключения других возможных причин отека. При необходимости врач выпишет направление к смежному специалисту, в данном случае, аллергологу.
Простуда или грипп
Веки отекают и при респираторных заболеваниях. В это время работа слезных желез усиливается, в связи с чем увеличивается приток жидкости. Это и вызывает припухлость. Чаще поражаются оба глаза, отек может наблюдаться одновременно на нижнем и верхнем веках.
Веки могут отекать при респираторных заболеваниях
Такое состояние, как правило, неопасно, отек спадает к моменту выздоровления. Однако если пациент выздоровел, а отечность век сохраняется, необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу.
Заболевания внутренних органов
Отек может сигнализировать о серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы или почек. В этом случае, как правило, наблюдается двусторонняя отечность век. Данное состояние может быть опасно, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту!
Начните с посещения офтальмолога. Если врач заподозрит связь между отеками век и состоянием внутренних органов, вас направят к профильному специалисту.
Новообразования век
Возникновение любых видов новообразований – кист, доброкачественных или злокачественных опухолей – сопровождается отечностью век. Самостоятельно диагностировать подобные патологии невозможно, необходим осмотр специалиста и подбор адекватного лечения.
Что делать при отеке век?
Если вы не связываете отек с реакцией организма на жаркую погоду, избыток соленой и острой пищи в рационе или другими факторами, а также если отек не проходит в течение двух и более дней, необходима консультация офтальмолога.
Врач проведет диагностику, определит причину отека и подберет необходимое лечение. Народные средства для снятия отека век также допустимы, но и это требует предварительного согласования офтальмолога – не все подобные меры безопасны для здоровья и зрения.
Офтальмолог подберет лечение при отеке век
Самолечение недопустимо, неправильный прием лекарственных препаратов чреват ухудшением состояния, переходом заболевания из острой формы в хроническую, а также другими опасными для глаза осложнениями.
Пока отек не спал, соблюдайте следующие рекомендации:
- Полностью откажитесь от декоративной и уходовой косметики – теней, туши, крема, мази, средства для умывания и т. д.;
- Не трите глаза;
- Чаще меняйте наволочки и полотенца;
- Откажитесь от контактных линз в пользу очков.
Ваш образ жизни и повседневные привычки также важны:
- Пересмотрите рацион в сторону сокращения соленых, острых и сладких блюд;
- Пейте достаточно воды;
- Не злоупотребляйте алкогольными напитками;
- Постарайтесь контролировать позу во время сна или замените подушку/матрас на более удобные;
- Перед любым контактом с глазами тщательно мойте руки с мылом;
- Восстановите режим сна и уделяйте достаточно внимания отдыху.
Вывод
Отечность век может возникать по разным причинам, устанавливать которые необходимо в кабинете офтальмолога.
Если с утра вы обнаружили отек, который прошел в течение дня, постарайтесь понять, что могло его вызвать – жаркая погода, избыток жидкости или недосып. Однако если отек не спадает в течение двух и более дней, нужно как можно скорее обратиться к врачу!
Источник