Троксевазин при послеоперационных отеках

Троксевазин относится к ангиопротекторам с тонизирующим влиянием на вены, а также с противоотечным и противовоспалительным действием. За счет влияния основного компонента укрепляет сосудистые стенки, повышая давление крови в венах, а также препятствует тромбообразованию. Применяется на начальных этапах заболеваний вен.

Форма выпуска и состав

Выпускается в 2-х формах:

• Капсулы 300 мг состоят из: активное вещество – троксерутин; вспомогательные вещества, в т. ч. в составе капсульной оболочки (лактозы моногидрат, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый, краситель сансет желтый, титана диоксид, желатин). Описание: твердые капсулы из желатина № 1, цилиндрической формы, с желтым корпусом и крышечкой. Содержимое в виде порошка желтого/ желто-зеленого цвета, возможно наличие включений, распадающихся при надавливании.
• Гель 2% для наружного применения содержит: в качестве активного компонента -троксерутин, в качестве дополнительных – карбомер, динатрия ЭДТА, бензалкония хлорид, триэтаноламин, вода дистилированная.

Фармакологическое действие

Протективное действие в основном выражено в отношении капилляров и вен. Характерно отчетливое вено-, а также капилляротоническое действие, выражены антиэкссудативный и гемостатический эффекты. При хронической венозной недостаточности способствует уменьшению симптоматики (отек, боли, судороги, нарушения трофики, варикозные язвы). Благоприятное влияние оказывается при геморрое, стихают клинические проявления (боли, зуд, кровотечение). Благодаря воздействию препарата на проницаемость и резистентность капиллярных стенок замедляется прогрессирование ретинопатий при диабете. Помимо этого, положительное воздействие на реологию крови способствует предотвращению микротромбозов в сосудах сетчатки. Для средства не характерны эмбриотоксический, тератогенный и мутагенный эффекты.

Фармакодинамика

Данное средство состоит из смеси производных рутина (в основном, три-гидроксиэтилрутозида, имеющего Р-витаминную активность). За счет изменения матрикса между эндотелиальными клетками сужаются поры между ними. Во время приема снижается проницаемость и капилляры становятся менее ломкими. В определенной степени оказывается противоотечное и противовоспалительное влияние. Помимо этого, блокируется венодилятирующее действие, оказываемое гистамином, брадикинином и ацетилхолином. Противовоспалительный эффект реализуется в отношении околовенозной ткани, а также характерна выраженная антиагрегантная активность.

Фармакокинетика

Абсорбция после перорального употребления лекарства – 10-15 %. Максимум плазменной концентрации достигаются через 2 ч., при этом терапевтический уровень сохраняется до 8 ч. Метаболизм происходит в клетках печени. Экскреция – почками (20-22 % дозы) и с желчью (60-70 %). При нанесении геля вещество довольно быстро проходит сквозь эпидермис и спустя 30 мин попадает в дерму, через 2-5 ч. – в подкожную жировую клетчатку.

Показания к применению Троксевазина

Троксевазин (per os) назначается сначала по 1 капс. во время еды с употреблением достаточного объема воды, 2-3 р/сут., a для поддерживающей терапии – 1-2 капс. в сутки (3-4 недели и более) при таких патологиях, как:

• хроническая венозная недостаточность;
• постфлебитический синдром;
• нарушения трофики при варикозе, трофические язвы;
• состояния после склеротерапии вен и резекции варикозных узлов;
• симптомы при геморрое;
• венозная недостаточность, геморрой беременных (со 2-го триместра).
• ретинопатия у диабетиков, при артериальной гипертензии и атеросклерозе (вспомогательно к основному лечению): по 1-2 капс. 3 р/сутки.

Гель наносить на очаги 2 р/сутки, слегка втирая до впитывания (можно применять с бинтами и эластичными чулками):

при проявлениях хронической венозной недостаточности. Врачи часто назначают Троксевазин от отеков, при болях, ощущениях тяжести и усталости, нарушениях чувствительности в ногах, судорогах. Также применяется при телеангиэктазиях, в том числе на лице, что делает обоснованным использование Троксевазина от купероза;

• варикозная болезнь;
• тромбофлебит;
• перифлебит;
• дерматиты на фоне варикоза;
• травмы (доказана эффективность Троксевазина при ушибах, растяжениях, от синяков).

Для большей эффективности рекомендовано совместное назначение пероральной и наружной форм.

Противопоказания на Троксевазин

Средство нельзя назначать, если:

• есть гиперчувствительность;
• это 1-ый триместр беременности;
• выявлена язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• хронический гастрит (обострение);
• это дети до 3 лет;
• нарушение целостности кожи (гель).

С осторожностью – в течение длительного времени при почечных дисфункциях; детям с 3 до 15 лет.

Побочные действия

Во время приема возможны следующие нежелательные явления:

• аллергические реакции (высыпания);
• тошнота;
• диарея;
• изжога;
• головная боль;
• «приливы» крови к лицу;
• эрозии и язвы жкт.

Передозировка

При превышении доз возможно возникновение следующих симптомов:

• возбуждение;
• тошнота;
• головная боль;
• «приливы» к лицу.

Помощь: отмена препарата, промывание желудка, адсорбенты, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Детралекс и троксевазин. Совместный прием пероральных форм Троксевазина и Детралекса не рекомендован во избежание чрезмерного воздействия на сосуды.

Гепарин и троксевазин. Одновременное использование может способствовать более выраженному разжижению крови, в первую очередь это касается средств для внутреннего применения, что опасно в плане развития кровотечений, особенно у лиц со склонностью к кровоточивости, а также при длительном приеме.

Аскорутин и троксевазин. Эффекты фармпрепарата усиливаются при параллельном назначении с аскорбиновой кислотой, входящей в состав Аскорутина. Преимущественно это касается пероральных форм.

Троксевазин и гепариновая мазь. Данные наружные средства применяются при разной степени выраженности венозной недостаточности. Совместное использование повышает риск кровоточивости.

Аналоги Троксевазина

К лекарствам со сходными эффектами относятся такие аналоги, как;

• Троксерутин
• Гепариновая мазь
• Лиотон
• Венарус
• Флебодиа
• Детралекс
• Траумель
• Аскорутин

Что лучше Троксевазин или Троксерутин?

Оба средства относятся к ангиопротекторам и используются при заболеваниях сосудов, преимущественно вен. В основе данных аналогичных лекарств одно активное вещество – троксерутин. Троксерутин является дженериком и выпускается в Белоруссии, а место производства оригинального препарата – Исландия. Показания для Троксерутина:

• варикоз;
• хроническая венозная недостаточность (отечность, боли, ощущение тяжести в ногах);
• тромбо-, перифлебит;
• дерматит на фоне варикоза;
• последствия травм (ушибов, повреждений связок).

Значимых различий между лекарствами нет, показания и противопоказания практически одинаковые, имеются наружные и пероральные формы. Однако, Троксерутин не разрешен детям младше 15 лет. Замена одного средства на другой должна проводиться после врачебной консультации.

Что лучше Троксевазин или Гепариновая мазь?

Троксевазин является ангиопротективным лекарством с основным веществом – троксерутином. Оказывает венотонизирующее и сосудоукрепляющее, а также противоотечное действие. Гепариновая мазь в основе содержит антикоагулянт (гепарин) и имеет антитромботическую направленность действия. Благодаря бензилникотинату, который способствует быстрому всасыванию гепарина в кровь, довольно быстро реализуются разжижающий и обезболивающий (бензокаин в составе) эффекты и уменьшаются воспалительные реакции. Показания для его использования:

• профилактика и лечение тромбофлебитов поверхностных вен;
• флебиты вследствие инъекций и инфузионных введений;
• наружный геморрой;
• воспаление геморроидальных узлов в послеродовом периоде;
• трофические язвы голеней;
• слоновость;
• поверхностные перифлебиты;
• лимфангиты;
• поверхностные формы маститов;
• локальные инфильтраты и отеки;
• травмы и ушибы (включая повреждения мышц, сухожилий, суставов), гематомы.

Назначения препаратов во многом схожи, но есть и отличия. Например, Троксевазин назначают при заболеваниях вен на ранних стадиях, а Гепариновую мазь возможно применять в случае сформировавшихся тромбов и других осложнений. Выбор определенного средства – задача врача, заниматься самолечением категорически запрещается.

Что лучше, Троксевазин или Лиотон?

Лиотон – средство, содержащее антикоагулянт (среднемолекулярный гепарин), препятствующий образованию тромбов и имеющий фибринолитическую активность. Также характерны противоотечный и противовоспалительный эффекты, нормализация микроциркуляции, вследствие чего быстрее происходит рассасывание гематом, снижается риск тромбообразования. Показания препарата Лиотон:

• варикоз;
• тромбофлебит поверхностных вен;
• осложнения после операций на венах;
• локальные инфильтраты и отеки;
• травмы, в т.ч. мышц, сухожилий и капсулы суставов;
• ушибы, гематомы.

Выпускается в форме для наружного использования (гель). В основе Троксевазина – троксерутин с ангиопротективным действием и, в основном, применяющийся при начальных проявлениях венозных патологий. Препарат Лиотон используется и на поздних стадиях, при сформировавшихся тромбах и в качестве местной анестезии. Выбор того или иного медикамента определяется врачом в каждом индивидуальном случае, а не на основании отзывов на форумах.

Что лучше, Троксевазин и Детралекс?

Детралекс – это лекарство на основе флавоноидов (диосмина и гесперидина), реализующее в отношении вен тонизирующее и протективное действия. А именно: снижение венозной растяжимости и застойных явлений, уменьшение проницаемости и увеличение резистентности капиллярной стенки. Показания к применению препарата Детралекс:

• проявления венозно-лимфатической недостаточности;
• острый геморрой (симптоматическое лечение).

Данный французский фармпрепарат выпускается в виде таблеток. Противопоказан только при гиперчувствительности и в лактационном периоде. Троксевазин является также флавоноидом (производное рутина) и имеет активность витамина Р. Данные лекарства имеют незначительные различия в показаниях, противопоказаниях и других пунктах инструкции. Тем самым, формы для перорального применения вполне взаимозаменяемы, однако выбор должен осуществляться специалистом.

Что лучше Троксевазин или Венарус?

Венарус также принадлежит к лекарствам с венопротективным эффектом (укрепление стенок сосудов, повышение венозного тонуса). Активные вещества в нем – диосмин и гесперидин. Производится в виде таблеток. Показания следующие:

• лечение венозно-лимфатической недостаточности нижних конечностей;
• острый и хронический геморрой (симптоматическое лечение).

Эти медикаментозные средства оказывают аналогичные эффекты и при необходимости, только после врачебной консультации, вполне взаимозаменяемы.

Что лучше Троксевазин или Траумель?

Траумель – многосоставное гомеопатическое средство, назначаемое в основном при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата, а также при заболеваниях вен. Действие направлено на укрепление сосудов и подавление воспалительных реакций. Показания для препарата:

• комплексное лечение воспалительных процессов в различных органах и тканях, преимущественно в опорно-двигательной системе (тендовагиниты, бурситы, периартриты и др.);
• состояния после травм (вывихи, растяжения, переломы, отеки мягких тканей после операций).

Троксевазин относится к ангиопротективным веществам на основе троксерутина. Он широко используется в лечении венозных заболеваний, в том числе и геморроя. Троксевазин и Траумель имеют различия как по составу, реализуемому эффекту, так и по другим характеристикам препаратов. Отличия от Троксевазина также заключаются и в перечне противопоказаний, который включает: туберкулез; лейкозы; коллагенозы; рассеянный склероз, ВИЧ, СПИД; другие аутоиммунные заболевания; возраст младше 12 лет – для растворов (до 3лет для других форм). Также, как и Троксевазин, представлен в аптеках в виде пероральных и местных средств (мази, капли, таблетки), но также имеются растворы для в/м и околосуставного введения. Вопрос о назначении того или иного средства должен рассматриваться с учетом клинической симптоматики и решается только врачом.

Что лучше Троксевазин или Флебодиа?

Флебодиа – еще один препарат на основе флавоноидов, а именно с диосмином. Фармакологический препарат характеризуется флеботонизирующим влиянием, улучшает лимфодренаж, нормализует микроциркуляцию, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке, улучшает доставку кислорода в коже, имеет противовоспалительный эффект. Показания препарата Флебодиа:

• лимфовенозная недостаточность нижних конечностей;
• острый геморрой (симптоматическая терапия).

Эти препараты считаются частичными аналогами, потому что они оказывают схожее влияние. Однако, Троксевазин можно применять с 3 лет, а Флебодиа с 18 лет. Оба средства разрешены беременным женщинам, начиная со 2-го триместра. Назначение того или иного препарата – после консультации врача.

Что лучше Троксевазин или Долобене?

Долобене представляет собой комбинацию гепарина с другими веществами (декспантенол и диметилсульфоксид). Благодаря ДМСО остальные компоненты глубже проникают в ткани и реализуют все эффекты препарата, а именно: антитромботический, регенерирующий, противоотечный, противовоспалительный и анальгетический. Долобене представлен только в форме геля и назначается в таких случаях, как:

• наличие отека, гематом;
• закрытые травмы, ушибы;
• повреждения суставов с растяжением связок и сухожилий;
• эпикондилиты, периартриты, тендиниты, тендовагиниты, бурситы;
• острые невралгии.

Перед использованием следует учитывать, что при наличии бронхиальной астмы, тяжелых патологий печени и почек, сердечно-сосудистых заболеваний, беременности и лактации, а также детям до 5 лет назначать препарат противопоказано. Помимо этого, средство повышает чувствительность к солнечному излучению. Троксевазин и Долобене отличаются по составу и оказываемому действию, но имеют сходные показания. При определенных патологиях могут быть взаимозаменены в соответствии с врачебными рекомендациями.

Что лучше Троксевазин или Аскорутин?

Аскорутин – лекарство, восполняющее недостаток витаминов в организме. Рутин совместно с аскорбиновой кислотой задействован в окислительно-восстановительных процессах. Антиоксидантные свойства рутина предохраняют аскорбиновую кислоту от избыточного окисления и сохраняют ее биоактивность. Кроме того, данная комбинация веществ способствует уменьшению проницаемости и ломкости капилляров. В отличие от Троксевазина имеет более расширенный список показаний:

• гиповитаминоз и авитаминоз С и Р;
• состояния с повышенной проницаемостью и ломкостью капилляров (геморрагические диатезы, капилляротоксикозы, лучевая болезнь, септический эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, арахноидит, инфекции (сыпной тиф, корь, скарлатина);
• лечебно-профилактические цели в отношении капилляров при приеме антикоагулянтов и салицилатов.

Выпускается в форме для перорального применения (таблетки). Аскорутин противопоказан при беременности и в периоде лактации. C осторожностью назначать при состояниях, сопровождающихся гиперкоагуляцией и склонностью к тромбозам. Троксевазин, наоборот, применяется для профилактики тромбообразования. Назначение определенного средства в каждом конкретном случае должно быть определено только врачом.

Для детей

Разрешен с 3х-летнего возраста. Однако, надо соблюдать осторожность при назначении детям от 3 до 15 лет.

Алкоголь

При совместном приеме Троксевазина и алкогольных напитков нельзя исключить риск поражения клеток печени, а также формирования язв желудка и кровотечения. Также может возникнуть головная боль, шум в ушах, вялость.

Троксевазин при беременности и лактации

Применение возможно при беременности (II и III триместры) и в период лактации, если ожидаемая польза для женщины преобладает над возможным риском для плода/ ребенка.

Условия продажи

Отпускается без наличия рецепта.

Условия хранения

Хранить в сухом, без доступа света и недоступном для детей месте. Температура должна быть не выше 25 градусов Цельсия. Гель нельзя замораживать.

Срок годности

Не использовать по истечении 5 лет.

Производитель

Фармацевтическая компания “Балканфарма-Троян” АД Болгария, г. Троян.

Источник