У ребенка опухла нога не может встать

У ребенка опухла нога не может встать thumbnail

1667 просмотров

14 июля 2018

У ребенка 3.3 года появилась боль в голеностопном сутаве.без обезболивнии нурофеном наступить на ножку не может.антинуклеарн.антитела 640.ставят диагноз юра.но лечения никакого не назначено.кроме нурофена.уже 1.5 месяца.что делать дальше.? чем лечить и как срочно?Подключились пальчики на ноге.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог

Должен быть назначен базисный препарат обязательно. Вас ревматолог лечит???

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Екатерина, да .лечит ревматолог.один единственный на весь город.говорит на базу переходить чем позже тем лучше.что нам делать?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, возьмите все результаты обследований, снимок сустава и езжайте на консультацию к детскому областному ревматологу

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Анастасия, областной ревматолог нас лечит.кроме диклофенака ничего.что делать?

Гематолог, Терапевт

Требуйте обоснование такого лечения. Обратитесь к началу.

Гематолог, Терапевт

Педиатр

Здравствуйте ревмопробы сдавали?

УЗИ или рентген сустава?

Кровь на персистирующие инфекциии сдавали?

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Елена, ревмопробы в норме.по узи жидкость.

Педиатр

К ортопеду ходили? Хирургу? Жидкость надо сканировать. Это не ЮАР.

Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м.

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Елена, сдали.ждем результата у ортопеда были. сказал не моё.

Педиатр

Вам нужен ГКС. Желательно после санации сустава или внутрисуставно.

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. скорее всего требуется кортикостероидная терапия, но решать должен только очный врач. хорошо бы получить консультацию у другого врача, в специализированном центре.

Терапевт

Здравствуйте! Есть конс ЛОР,стоматолога?об анализ крови, мочи,УЗИ сердца?иммунограмма? кальций-фосфор крови,коагулограмма?

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Альфира, лор-аденоиды.сое 15.узи сердца почек печени все нормально.окулист все нормально

Педиатр

Обратитесь к хирургу в дежурный хирургический стационар,если скажут не их, подключить нужно дексаметазон или Преднизолон

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Елена, таблетки или уколы в сустав?

Педиатр

Если хирург скажет что жидкости мало и не нужно пункт править,тогда таблетки или уколы,но сами вы не ставьте,если много жидкости,то хирург пропунктирует. Потом сам все введёт ,что нужно. Нужна консультация хирурга

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Педиатр

Терапевт

Делагил (хлорохин) в суточной дозе 5 мг на 1 кг, плаквенил – до 8 мг на 1 кг, однократно на ночь после еды. эффект наступает, как правило, на 4-й неделе с начала применения, а максимальное действие – через 4-6 месяцев, поэтому препараты применяются длительно. Назначение этих препаратов требует систематического контроля окулиста, поскольку может развиваться ретинопатия.(проверьтесь изначально у окулиста!)

Хорошо аппликации диметилсульфоксида (ДМСО). 50%-го водного раствора (на дистиллированной или кипяченой воде) на пораженный сустав в течение 30 мин, ежедневно по 1-2 процедуры. Курс лечения – 10-20 аппликаций. ДМСО обладает противовоспалительными, противоотечными , также в раствор добавляют анальгин (из расчета 25 мг на 1 мл 50%-го раствора), новокаин и гепарин. Можно также добавлять индометациновую мазь.Будьте аккуратны- не сожгите кожу,лучше начать с 30% разведения .

Терапевт

кортикостероиды лишь временно подавляют активность процесса, вырабатывая гормональную зависимость. Кортикостероидная терапия показана лишь при наличии генерализованного суставного процесса и суставно-висцеральной форме ЮРА.У вас нет показаний к ГКС сейчас.

Терапевт, Нефролог

Рентген стоп и голеностопа делали?Гормоны не являются препаратами выбора,тем более у ребёнка до 5 лет. На следует принимать все,что здесь насоветуют. Ребёнок маленький,высок риск осложнений. А то пойдёте теребовпть преднизолон в сустав.Активный ЮРА всегда лечится в стационаре,тем более дебют,насколько я понимаю.Ребенку надо смотреть также внутренние органы. Вас крайне неправильно ведёт ваш ревматолог. Думаю,что можно подключить органы областного здравоохранения.

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Лариса, узи органов делали.это и есть областной врач.других нет

Терапевт, Нефролог

Врач как-то мотивирует свои действия? На повторный приём пригласила вас?А АСЛО делали?Ребенок перед этим не болел ангиной или вирусным заболеванием?

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Лариса, мотивирует.тем что маленький ребенок и должно пройти 3 месяца принятия нурофена и диклофенака.болела 1.5 месяца лорингитом.

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Лариса, асло норма.прием через 2 мес

Ревматолог

Я взрослый ревматолог. Доктора по вашему профилю, детского кардиоревматолога, тут нет. Могу вам сказать, что взрослым мы стараемся дать базис как можно быстрее. Но дети другие, там все не так…Вами занимается нужный специалист, видимо надо ему доверять. Обсудите с ним тактику подробнее, когда наступит “позже”, по каким критериям врач оценит, что пора метотрексат принимать. Есть ещё возможность биологической терапии заболевания, но я опять же не знаю специфики по возрасту…

Ревматолог

Может у вас ещё диагноз не верифицирован окончательно, поэтому тянут с базисом?

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Екатерина, уже поставлен диагноз.

Ревматолог

Значит надо подробно поговорить с лечащим врачом.

Педиатр, Терапевт, Массажист

У меня 2 ребёнка с ЮРА. У одного возраст как у Вас. Метипред назначен сразу при постановке диагноза. На нурофене никто не держал, получают препарат раз в неделю, полностью сохранены и качество жизни не страдает.

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Наталья, не назначает доктор.а вы где наблюдаетесь?

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего вам необходим гкс. Странно почеиюму ничего не делают.

Ортопед, Травматолог

Необходима очная консультация ортопеда тоже.Взять жидкость пункцию из голеностопного сустава на посев. И сделать это как можно скорее и начать адекватное лечение.

Читайте также:  Опух сустав на ноге что делать народное средство

Педиатр, Терапевт, Массажист

У меня два ребёнка на участке, а не собственных. Нижний Новгород.

Психолог, Сексолог

Вам нужно обсудить этот вопрос с лечащим ревматологом и зав отделением/начальником, задать все тревожащие вас вопросы. Дети лечатся по другому, видимо ваш врач не зря выжидает время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Малышам не сидится на месте, поэтому нередко случаются травмы. Давай научимся оказывать первую помощь при различных повреждениях у детей!..

В наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.

Если ребенок ударился

Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей. Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью). Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столк­новения.

Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.

Если малыш потянул связки

Растяжение связок возникает у детей старше 3 лет, причем самая типичная травма данного вида – растяжение связок голеностопного сустава. Оно происходит, как правило, при неловком движении, когда стопа ребенка подворачивается внутрь. Это повреждение может произойти во время бега или даже ходьбы. Достаточно часто малыши травмируются, когда бегут по ступенькам.

Основные симптомы: острая боль, которая постепенно стихает. Через некоторое время появляется припухлость на наружной части голеностопного сустава, иногда она синюшного цвета. При ощупывании возникает сильная боль. Ребенок при этом может двигать суставом, но с трудом наступает на ногу, щадя ее.

Первая помощь: на место растяжения связки наложи фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта и приложи лед. Оставь компресс на 2-3 часа.

Важно! После оказания первой помощи в обязательном порядке покажи ребенка врачу-травматологу. У детей часто бывают переломы по типу трещины одной из костей голени в ее нижней части, которые можно спутать с растяжением связки. Диагностировать трещину можно лишь при помощи рентгеновского исследования.

Как распознать вывих у малыша

Нарушение обычных контуров сустава называется вывихом. Травма происходит вследствие падения.

Основные симптомы: движения в суставе резко ограничиваются, при этом нарастает боль в месте вывиха, конечностью становится сложно двигать, она укорачивается или удлиняется, а иногда деформируется.

Первая помощь: для травмированной руки или ноги необходимо обеспечить максимальный покой. Наложи шину или фиксирующую повязку. Затем как можно быстрее покажи ребенка детскому ортопеду-травматологу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя.

Подвывих лучевой кости в локтевом суставе – распространенная травма среди детей. Она характерна для малышей от 1 года до 3 лет. Называется также «вывихом от вытягивания». Такая травма может произойти, когда взрослый крепко держит ребенка за руку, а малыш вдруг оступился или поскользнулся. В некоторых случаях можно услышать хруст в поврежденной конечности.

Основные симптомы: кроха испытывает резкую боль, после чего перестает двигать рукой и держит ее вытянутой вдоль туловища, слегка согнув в локте. Особенно сильная боль при этой травме возникает от вращения предплечьями или локтевыми суставами.

Первая помощь: такая же, как и при вывихе: обеспечить покой и доставить ребенка в травмпункт.

Виды переломов у ребенка и как их распознать

Нарушение целостности костей врачи называют переломом. Бывает закрытый перелом и открытый.

При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожи.

Трещина – это частичное повреждение ткани кости, то есть незавершенный перелом. Распознать перелом сложно, поскольку конкретные жалобы могут озвучить лишь дети старшего возраста. Жалобы маленького ребенка могут проявляться только общим беспокойством. Малютки редко получают переломы, поскольку их масса невелика, к тому же мягкие ткани ослабляют силу удара при падении. В то же время в детских костях содержится меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему они более эластичны и упруги.

Основные симптомы: сильная боль в месте травмы, которая усиливается при движении, при касании или при попытке надавить пальцем. В покое боль может быть приглушенной, тупой, похожей на пульсацию или покалывание. Также при переломе обязательный симптом – отек тканей в области травмы, который может быстро расти и проходит не ранее чем через сутки. Часто в месте травмы образуется гематома, движения из-за боли и отека тканей ограничены.

Первая помощь: немедленно приложи холод на место травмы, зафиксируй конечность с помощью любых плоских узких предметов, которые можно прикрепить к травмированному участку тела бинтом или тканью, имеющимися под рукой. Затем как можно скорее обратись к врачу. Доктор проведет осмотр и направит на рентген, чтобы поставить точный диагноз (это ушиб, трещина или перелом), а также определит серьезность повреждения.

Читайте также:  Проколола ногу гвоздем опухла болит что делать

Источник

Отёчность ног – распространённый симптом, который может указывать на проблемы со здоровьем, но иногда проявляется и у совершенно здоровых людей. Если у вас опухла стопа, стоит поскорее обратиться к специалистам, ведь это может быть признак серьёзной болезни.

Причины временных отёков

Отёки и припухлости появляются из-за задержки жидкости в тканях. Чаще всего у здоровых людей они возникают после долгого нахождения на ногах. Например, если на работе вам нельзя даже присесть, то к концу дня ноги неизбежно опухнут. Впрочем, если долго сидеть, это тоже приведёт к отёкам.

Стопа может опухнуть в результате травмы. Например, при растяжении связок голеностопа. Отёк приходит в скором времени после повреждения. Именно по его наличию можно понять, насколько серьёзной была травма. Если после падения или удара стопа опухла, покраснела, и боль в ней не проходит – значит, повреждение достаточно сильное и стоит вызвать врача.

Ноги отекают и у любителей неправильного питания. Слишком большое количество соли в пище и злоупотребление алкоголем затрудняют усвоение и вывод воды, которая накапливается в тканях организма.

На усвоение жидкости могут влиять некоторые лекарства, особенно в виде капельниц. В таком случае, как только вы закончите терапию, отёки пройдут сами. Также от частой задержки жидкости в ногах страдают люди с лишним весом – всё из-за слишком большой нагрузки.

Отёк может прийти после поднятия тяжестей или интенсивных тренировок. А у женщин ноги начинают отекать от гормональных перестроек, например, при беременности или после родов.

От каких болезней может опухнуть стопа?

Не всегда отёки ног вызываются внешними причинами. Задержку жидкости часто провоцируют болезни внутренних органов. Если вы заметили, что у вас опухла стопа на фоне общего недомогания, пройдите обследование и обратитесь к специалисту, так как это может быть признак тяжёлой болезни.

Какие патологии могут вызвать отёчность ног?

В первую очередь, стоит обследовать почки – именно они чаще всего провоцируют отёки. Если из-за заболевания они не смогут справиться с большим количеством потребляемой жидкости, она неизбежно задержится в конечностях.

  • Патологии сердечно-сосудистой системы приведут к тому, что сердце не будет справляться с нагрузкой. Давление упадёт, и кровь с лимфой будут застаиваться в нижних частях тела.
  • Ревматизм и разрушение суставов действуют по похожему принципу: нарушается кровообращение, воспаляется суставная сумка, и опухает область вокруг больного сустава.
  • Варикозное расширение вен приводит к застою жидкости из-за слабых сосудов. Ноги обычно опухают к вечеру, но за ночь их состояние приходит в норму.
  • Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.
  • Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.

Какая диагностика может помочь?

В первую очередь врач проведёт визуальный осмотр. Если у вас есть исследования о прошлых болезнях, особенно хронических, обязательно возьмите их на приём – они упростят постановку диагноза. После осмотра вас направят на дальнейшее обследование, в рамках которого:

  • возьмут развёрнутый анализ крови и проверят на свёртываемость;
  • сделают ЭКГ;
  • проверят кровь на гормоны;
  • сделают УЗИ вен и артерий нижних конечностей, а также УЗИ брюшной полости и малого таза, чтобы определить заболевания внутренних органов;
  • сделают МРТ и КТ, чтобы точнее локализовать проблемное место.

В зависимости от результатов анализов можно будет определить место патологии и обратиться к более узкому специалисту. К кардиологу – в случае заболевания сердца, а к флебологу – при проблемах с сосудами. Нефролог и уролог помогут при больных почках, а эндокринолог назначит лечение при отклонениях в гормональном фоне.

Как снять отёк стопы?

В зависимости от причины появления отёков, лечение будет разным. Для снятия симптомов, скорее всего, вам назначат мочегонные средства, специальную диету и компрессионную одежду. В случае патологии внутренних органов следуйте рекомендациям лечащего врача, и неприятные симптомы пройдут вместе с болезнью.

Чтобы избавиться от временных отёков или облегчить симптомы до начала лечения, можно принять контрастный душ, немного полежать с приподнятыми вверх ногами, положив под них подушку, и сделать лёгкий массаж стоп снизу вверх.

Профилактика отёков стоп

Если здоровье в порядке, но ноги продолжают опухать, придётся немного изменить образ жизни. В первую очередь, сократите употребление соли и острых пряностей, которые задерживают жидкость. Следите за количеством выпитой воды – среднестатистический человек должен потреблять не более 2,5 литра в сутки.

При сидячей или стоячей неподвижной работе регулярно устраивайте короткие перерывы и разминайте уставшие ноги. Старайтесь не носить высокие каблуки целый день, а также следите за посадкой: нельзя сидеть нога на ногу, а края стула не должны давить на бёдра.

Если все эти способы снизить отёчность не помогают, то не стоит откладывать визит к врачу. Даже если у вас нет проблем со здоровьем, квалифицированный специалист поможет найти средство для лечения неприятных симптомов, и ваша жизнь станет более комфортной.

Источник

5586 просмотров

26 октября 2019

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Очень высокий рост, длинные ноги. Два три раза в год, летом и осенью, появляются боли в ногах. Просыпается ночью и плачет. Я ему делаю массаж и он засыпает. Утром все нормально. Бегает , прыгает. Вчера много бегали в садике, сегодня утром болит колено сверху, не может бегать. Когда было три года у него летом сильно заболели ноги, два дня был на руках. Потом резко все прошло. Делали рентген, нас осматривал хирург, кардиолог, офтальмолог. Ничего не нашли. Ноги не опухают, не краснею, температуры нет. Какие наши дальнейшие действия? Что это может быть и насколько опасно?

Читайте также:  Большой палец на ноге опух фото

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

1. Боли в обеих ногах или на одной?

2. Боли примерно в одном месте или в разных?

3. Рентген, какой части ноги делали?

4. Сфоткайте ребенка снизу до пояса стоя в трусах в фас. Приложите.

5. Часто ли болеет ОРЗ, ОРВИ и чем еще болеет?

Иначе никак. Слишком мало инфы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Желательно сдать анализ крови на уровень кальция, магния. Также возможна боль при росте конечностей. Боль какая? Ребёнок описать может?

Педиатр

Здравствуйте сдайте оак, ревмопробы

Рентген суставов

Болеет часто?

Невролог

Здравствуйте, возможно это т.н боли роста,по ночам боли есть,или только при ходьбе? Уровень кальция,калия,фосфора,магния в крови проверяли?

Во время боли- массаж, ванночки с морской солью,Магне В6 в растворе по 5 мл 2 раза в день,2 недели,

Если боли нет,принимайте курсом кальций,Вит д3

Терапевт, Нефролог

Боли роста, характерны для этого возраста.

Инфекционист

Здравствуйте! У детей бывают боли в ногах при быстром росте конечностей. Сдайте анализ крови общий и СР белок.Проверьте витамин Д

Педиатр, Терапевт, Массажист

НасколькотВы описали- это ростовые боли. Видела такое множество раз за свою карьеру при бурном росте ребёнка. На всякий случай сдайте ревматическую панель.

Андролог, Уролог

Юля, 26 октября 2019

Клиент

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой рост ребенка? Да и фото хорошо бы увидеть. Лицо можно не фотографировать.

Юля, 26 октября 2019

Клиент

Сергей, Фото выложила. Рост в пять лет 118 см.

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, боли в ноггах у детей бывают чаще всего по следующим причиам: Ювенильный артрит, болезнь Осгуда-Шляттера, Болезнь Шинца, Болезнь Пертеса.

Учитываю то что у ребенка стремительный рост, это тоже может приводить к болям в суставах нижних конечностях боли в мышцах. На данным момент чтобы ничего не пропустить нужно в период обострения боли сдать анализы на ревмопробы, сделать сравнительные снимки Коленных и тазобедренных суставов. Если при это все в порядке, переживать не стоит, боли могут быть связаны с активным ростом

Хирург

Это бывают возрастные такие боли,грубо выражаясь,не поспевает рост костей за ребенком!

Педиатр

Здравствуйте! Это боли роста. Больше белка,кальция а рационе, поверьте Вит д, кальций, ревмопробы, ферритин. Полезны массажи

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Это могут быть боли роста сдайте кровь на кальций и ревмопробы

Хирург

Юля, здравствуйте !

Если ребёнок обследован у ревматолога и ортопеда, исключен ревматическое происхождение болей и дисплазия тазобедренных суставов , то повода для переживаний нет, ситуация со временем нормализуется, сама ! Если же не обследованы у ревматолога и у ортопеда очно , то это необходимо сделать !

У детей, в периоды активного роста соотношение элементов, составляющих сустав меняется быстро, постоянно идёт адаптация суставных щелей по мере роста эпифизов костей ! Так как нагрузки ,активности в суставах больше летом, то тогда и появляется боль !

В периоды появления боли ребёнку желательно ограничить нагрузку на суставы, при усилении болей по назначению педиатра можно принимать небольшие дозы НПВС (Нурофен, Найз) !

Прогноз хороший, повода для тревоги нет !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Педиатр

Здравствуйте, ещё можно как вариант сходить к неврологу, чтобы проверить сухожильныерефлексы, мышечную силу ног.

Юля, 26 октября 2019

Клиент

Елена, Невролог нас смотрела . Сказала, что все в норме.

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Все ваши описания говорят о том,что ребенок активно растёт. Это называется болезнь роста.когда быстро растут дети, зоны роста открыты,а мышцы ,сухожилия не успевают. Сдайте анализы на кальций,фосфор, щелочная фосфатаза.Мащи нпвс, физиотерапия, препараты кальция по результатам анализов.асе будет хорошо.

Андролог, Уролог

Если исключены заболевания опорно-двигательного аппарата у ортопеда и заболевания у ревматолога, то будьте спокойны. Скорее всего связано с интенсивным ростом.

Гастроэнтеролог

На фото существенной патологии не наблюдается. Максимум – небольшая пронация левой стопы. Учитывая форму ног и предполагаемый размер стоп, причина болей, скорее всего, в интенсивном росте скелета, что, собственно, и подтвердили большинство коллег. Активно спортом заниматься сейчас, конечно, не нужно, обычная ходьба, прогулки на свежем воздухе, ходьба по камням (средней величины окатанная речная или морская галька), ЛФК для профилактики плоскостопия и, возможно, ношение ортопедической обуви. Будьте здоровы!

Педиатр

Здравствуйте,Юлия. Сдайте анализ на ревмопробу, СРБ, кальций, витамин Д. Для уточнения диагностики. Больше похоже на боли роста, конечно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник