Вросший ноготь на руке опух палец
Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение
Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.
Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.
Почему ноготь может врастать
Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.
Внешние причины
- Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.
Основная причина развития онихокриптоза – именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.
- Слишком большая нагрузка на ноги.
- Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).
Заболевания
- Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
- Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
- Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
- Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.
- Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
- Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
- Отморожения либо механические повреждения пальцев.
- Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, – бородавки либо же псориаз, лишай и др.
Какие симптомы говорят об онихокриптозе
Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:
- Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.
- Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
- Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
- Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
- Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.
Диагностика
Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.
Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:
- Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
- На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.
Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.
Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).
Если онихокриптоз у ребенка
Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:
- нужно носить только свободную обувь;
- соблюдать гигиенические правила;
- правильно стричь ногти;
- дважды в день менять носки.
Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.
Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.
Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 – воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.
Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.
Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.
Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.
Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.
Уродерм
Главное действующее вещество – карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность – 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.
Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.
Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.
Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.
Хирургические методы
- Лазерное прижигание
Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.
- Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.
- Радиоволновое удаление
Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.
Как вести себя после хирургического вмешательства
Резекция – довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:
- Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
- В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
- Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
- Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.
Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы
Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.
Подофикс (Podofix)
Подофикс – Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена
- Комбипед (Combiped)
Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
Полное описание метода и цена
Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение
- Абсцесс пальца
Гнойный процесс с покраснением и отеком.
- Гангрена пальца
Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
- Лимфаденит/лимфангит
Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
- Остеомиелит
Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.
Как не допустить врастания ногтя
Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:
- Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
- Стригите прямо, закруглять не надо.
- Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
- Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
- Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
- Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
- Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
- А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.
Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение
Услуги медицинского педикюра в салоне Ирис
Combiped: лечение вросшего ногтя без операций
Похожие статьи
Источник
КАК СПРАВИТЬСЯ С ПРОБЛЕМОЙ
Автор статьи: Круковская Дарья
Статья опубликована в журнале «НОГТЕВОЙ СЕРВИС» 2/2015
Онихокриптоз – научный термин, определяющий врастание ногтевой пластины в боковой валик. Сама по себе деформация боковой стороны ногтевой пластины не может классифицироваться как онихокриптоз.
Вросшим ноготь считается при наличии определенных симптомов: боль, покраснение, отек мягких тканей, наличие гипергрануляции (разрастание мягких тканей в месте травмы). Врастание имеет несколько стадий, и чем больше его признаков вы видите у клиента, тем серьезнее стадия проблемы и сложнее предстоящая работа.
Каждый мастер в своей практике хоть раз сталкивается с жалобами клиентов на болезненные ощущения в области боковых валиков. Но все же в основном такая проблема связана со стопой и вызвана повышенной нагрузкой на ноготь и мягкие ткани пальца, ношением узкой обуви, деформацией стопы и неправильным срезом свободного края.
Теме вросшего ногтя на стопе посвящено множество статей и семинаров, существуют методы обработки вросшего угла и коррекционные системы различного действия. Поэтому мастера готовы к встрече с такой проблемой, а решают ее специалисты аппаратного медицинского педикюра.
Но вросший ноготь на руке, способен поставить в тупик даже опытного специалиста. Это как закон гравитации, который перестает работать в невесомости.
Вы знаете, что предпринять при вросшем ногте на стопе, но все эти методики могут не сработать при той же проблеме на руке.
В чем же разница? Давайте проведем сравнение и выявим различия в строении и происходящих процессах на пальцах рук и ног (рис. 1, 2).
Рис. 1 Вросший ноготь на руке 
Рис. 2 Вросший ноготь на пальце ноги
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] Ногтевая пластина на руке практически всегда имеет свободный край, выходящий за дистальный валик. В связи с этим она подвержена частым травмами сколам. Обработанные ногти на стопе имеют длину свободного края 0,5-1 мм.
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] Боковые валики на пальцах стопы выражены ярче, боковые пазухи глубже, чем на руках. На пальцах стопы есть возможность затампонировать вросший угол каполином (перевязочный материал), на руке редко удается это сделать.
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] В латеральном валике пальца стопы, там, где располагается боковая сторона ногтевой пластины, есть зона естественного онихолизиса – ноготь анатомически не полностью прилегает к ложу. Такая особенность строения позволяет вырезать вросший угол ногтя. На руке такого нет и иссечь угол удается редко.
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] При воспалительном процессе на пальце ноги, спровоцированном врастанием, происходит отторжение ногтя от ложа (онихолизис), в результате образуется пустота, которую можно иссечь вместе с вросшим углом. На руке такого не происходит. Даже в запущенном состоянии и при гипергрануляции ноготь плотно прилегает к ложу.
Неправильная обработка ногтевой пластины занимает
первое место в хит-параде причин врастания
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] Плотное прилегание боковой стороны ногтя к ложу на руке лишает нас возможности установить корректирующую скобу, полускобу, а клеевые пластины не будут долго держаться и не дадут ожидаемого результата. Даже если получится поставить скобу, велик риск, что клиент за что-то зацепится и сорвет ее с частью ногтевой пластины.
ПОЧЕМУ НОГОТЬ ВРАСТАЕТ?
Причины врастания и воспаления на стопе понятны. Отчего же подобное случается на руках? Ведь нет воздействия обуви и давления.
Рассмотрим основные причины (рис. 3).
Рис. 3 Причины врастания ногтя на руке
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] Неправильная обработка ногтевой пластины и боковых валиков занимает первое место в хит-параде причин врастания.
Часто клиент самостоятельно обрезает ногти, сильно углубляясь в пазуху бокового валика. Результатом такой обработки может стать онихокриптоз, так как со временем боковая пазуха выравнивается и мешает ногтю расти. Также в пазуху может попасть незамеченный острый кусочек угла. Упираясь в мягкие ткани, он уходит вглубь бокового валика, провоцируя воспаление.
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] Можно спровоцировать появление проблемы вросшего ногтя неправильной обработкой. В погоне за эстетическим видом, чтобы сделать ногтевую пластину визуально уже, мастер запиливает боковые стороны. Архитектура ногтя нарушается – боковая сторона становится неровной (образуется угол), арка и ребра жесткости исчезают, а значит, ноготь теряет прочность. Ногти такой формы часто ломаются, причем под корень, а иногда и по живому, велик риск продольного скола.
Оцените ситуацию, выстройте последовательность обработки, определитесь с рекомендациями по домашним процедурам
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] Никто не застрахован от травм, в результате даже легкого удара ногтевая пластина может треснуть или сколоться. Если в боковом валике образуется острый угол, появляется риск врастания. Можно травмировать ногти и выше, если длина свободного края больше допустимой. Натуральный ноготь должен иметь длину до 1/3 ногтевого ложа, это эстетично и «носибельно».
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] Классический маникюр с применением режущих инструментов сохраняет популярность. Это наиболее травматичный вид маникюра, часто боковые валики и пазухи доводят до нежного розового цвета. В результате такой обработкитеряются барьерные функции кожи. Она становится чувствительной к механическим воздействиям. Боковая сторона ногтевой пластины может легко повредить нежный боковой валик, начнутся врастание и воспаление. В моей практике был случай, когда у клиентки после маникюра очень старательного мастера воспалились боковые валики всех десяти пальцев! Держа в руках острые инструменты, мастер должен работать предельно осторожно. Помните, лучше оставить больше, чем снять лишнее.
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] Анатомическая предрасположенность к онихокриптозу. К врастанию склонны ногти с высокой аркой. С возрастом у клиентов с такой особенностью строения ногтевая пластина может деформироваться и скручиваться, что повышает риск врастания.
[icon position=»left» size =»1″ bg=»false» ficon=»icon-minus-»] Онихолизис. Отслоение ногтевой пластины от ложа возникает по разным причинам – травма, химическое воздействие, поражение микозом и прочее. В месте появления такой пустоты ноготь становится сухим, а это приводит к деформации.
Теперь разберемся, что делать, если к вам пришел клиент с такой проблемой.
СПАСАЕМ КЛИЕНТА
Первое, что нужно сделать, – оценить ситуацию, выстроить последовательность обработки, определиться с рекомендациями по домашним процедурам.
Боль и воспаление вызвано инородным телом, которое давит на мягкие ткани (в нашем случае инородное тело – угол ногтевой пластины), осложнять ситуацию может инфекция, которая достаточно быстро присоединяется к открытым травмам.
Руки подвержены воздействию внешних факторов – бытовая химия, резкая смена температуры, частый контакт с водой и возбудителями инфекции. Поэтому задача мастера – не только убрать причину воспаления (раздражающее воздействие вросшего угла), справиться со следствием (отек и нагноение, если оно есть), но и предотвратить дальнейшее инфицирование.
Существует классификация вросшего ногтя на стопе, которая делит врастание на пять стадий. Эта классификация применима и в работе с руками.
Если вы не уверены в своих силах, клиента необходимо направить к профильному врачу
1-я стадия – вросший ноготь без воспаления, создает незначительный дискомфорт (фото 1).
В этом случае достаточно правильно обработать боковую сторону ногтевой пластины. По возможности вросшую часть нужно срезать или убрать аппаратом. Если ноготь тонкий, можно с помощью искусственного материала добавить толщину, это увеличит площадь боковой стороны и снизит нагрузку на мягкие ткани. Для таких целей разработаны специальные протезирующие материалы, но можно использовать и материалы для моделирования ногтей. За несколько процедур вы выведете угол из бокового валика. После этого можно заняться коррекцией деформации (фото 2).
2-я стадия – вросший ноготь с отеком и воспалением (фото 3).
Эта стадия – предвестник гнойного процесса, поэтому очень важно провести процедуру по всем правилам гигиены и антисептики. Делаем трех-пятиминутную теплую ванночку с солью. Обрабатываем палец антисептиком (хлоргексидин, перекись, октенисепт или их аналоги обязательно должны быть в арсенале мастера). Угол необходимо скруглить или удалить, если есть такая возможность. Чаще всего полностью удалить вросший угол удается на второй процедуре, через несколько дней. Затем повторно обработать антисептиком, сделать повязку. Дома клиент каждый день должен делать ванночки и менять повязку, также можно применять спиртовые настойки. Через несколько дней, когда отек спадет и обработку будет удобнее проводить в кабинете, можно повторно скруглить угол. Контакт с водой необходимо исключить, так как это
источник инфекции (фото 4).
3-я и 4-я стадии – вросший ноготь с воспалением, нагноением и гипергрануляцией (фото 5).
Это самые серьезные и опасные для здоровья клиента стадии, так как уже идут воспалительный и гнойный процессы. Браться за такую работу может только специалист с высокой квалификацией, глубокими медицинскими знаниями и богатым практическим опытом. Если вы не уверены в своих силах или
не имеете должным образом оборудованного рабочего места, клиента необходимо направить к профильному врачу (хирургу) или подологу, который работает с подобными проблемами. Вынуть вросшую часть на первой
процедуре не получится.
Обработка будет заключаться в очистке раны, антисептике, нанесении заживляющих препаратов и
стерильной повязке (фото 6). Дома необходимо исключить контакт с водой, делать антисептические ванночки, обрабатывать антисептиком палец, можно использовать спиртовые настойки. И только после того, как сойдет воспаление, грануляция «усохнет», можно будет обработать угол и заняться его выведением из бокового валика (фото 7).
5-я стадия – вросший ноготь после оперативного вмешательства, с рецидивом ( фото 8, 9).
На руках такое явление встречается крайне редко. Послеоперационные рецидивы довольно часто случаются на стопе. Оперированный ноготь навсегда теряет эстетический вид, поэтому мастер должен сделать все возможное, чтобы предотвратить врастание и защитить клиента от подобной ситуации.
И помните, дезинфекция, стерилизация и антисептика жизненно необходимы в кабинете мастера! Любая процедура не может начаться, если инструмент или кожа рук мастера и клиента не обработаны должным образом!
В завершение хотелось бы сказать, что проблему всегда легче предотвратить, чем решить на стадии обострения. Профессиональный маникюр – это гигиеническая процедура, которая не просто сохраняет красоту, но и поддерживает здоровье рук и ногтей!
Кабинет подолога в Киеве: https://klientzdorov.newstage.com.ua/
Источник