Зуд и отеки кистей рук в руки

Отеки рук могут быть физиологическими или патологическими, локальными или распространенными. Возникают в результате травм, местных инфекций, болезней суставов, поражений кровеносных и лимфатических сосудов, некоторых других патологий. Проявляются увеличением объема конечности, возможны боли, ощущение тяжести, неуклюжести при выполнении тонких движений. Для диагностики заболеваний, вызывающих отеки рук, используются данные опроса, внешнего осмотра, рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, лабораторных исследований. Лечение определяется причиной появления симптома.

Почему отекают руки

Физиологические причины

Односторонний отек может появляться при передавливании лимфатических и кровеносных сосудов руки телом либо одеждой во время сна. Небольшие симметричные отеки пальцев и дистальных отделов рук, особенно заметные при ношении обручального кольца, наблюдаются после приема алкоголя, употребления соленых продуктов и большого количества жидкости в вечерние часы.

У женщин отечность рук, обусловленная гормональными изменениями, нередко выражена в период гестации. По мере увеличения срока беременности симптом нарастает от легкой пастозности до значительного увеличения объема. Некоторые пациентки отмечают утренние отеки пальцев перед началом менструации, особенно на фоне предменструального синдрома.

Травматические повреждения

Локальный отек при сохранении функции конечности характерен для ушибов. Сопровождается незначительной или умеренной болью, гиперемией, иногда – ссадинами, кровоподтеками. При гематомах симптом выражен сильнее, может определяться флуктуация. При растяжениях, надрывах, разрывах связок отечность, как правило, заметна больше, чем при ушибах. Боль усиливается при попытках движений, отклонении руки в сторону, противоположную травмированной связке. При полном разрыве часть функций конечности утрачивается.

Переломы проявляются быстро нарастающим отеком, деформацией, утратой либо существенным ограничением функции, патологической подвижностью, резкой болезненностью. При повреждениях без смещения отломков, эпифизеолизе у детей, патологических переломах часть перечисленных симптомов отсутствует либо выражена слабо, отек незначительный. Для вывихов типична хорошо заметная, быстро прогрессирующая отечность, которая дополняется резкой деформацией в зоне сустава, болью, пружинящим сопротивлением при попытке движений.

При отморожениях отек захватывает пальцы рук, распространяется на кисти. Может достигать значительного объема, из-за чего руки напоминают подушки. На фоне нарастающей отечности возникает покалывание, переходящее в жгучую боль. Возможно образование пузырей, участков некроза, при тяжелом поражении происходит отторжение части пальцев. У больных с ожогами отек сочетается с резкой болью, покраснением, формированием пузырей.

Локальные инфекционные процессы

Отек, быстро нарастающая дергающая боль, синюшность, гиперемия – основные симптомы всех форм панариция. У пациентов с поверхностными формами болезни отечность пальца локальная, незначительная либо умеренная. При глубоких формах панариция отек значительный, распространяется за пределы пальца на кисть. Более редким поражением пальцев является чинга – заболевание, возникающее у людей, которые занимаются разделкой туш морских животных. Чаще опухает проксимальный сустав пальца.

Фурункулы и карбункулы возникают на плече, предплечье, реже на тыльной стороне кисти – там, где есть волосяные фолликулы. Отек при этих патологиях ограниченный, обнаруживается плотное синюшно-багровое образование с одним либо несколькими желтоватыми участками в зоне фолликулов. При абсцессах гнойный очаг больше по размеру, отек охватывает значительную часть сегмента. Флегмона не имеет четких границ, вслед за гноем отек распространяется по конечности.

При инфицированных ранах отекают края и близлежащие ткани, появляется серозное, а затем гнойное отделяемое. Для рожи типично выраженное опухание, наличие четко очерченного красного пятна, напоминающего географическую карту. Появлению припухлости и других симптомов предшествует лихорадка, в тяжелых случаях возможны нарушения сознания, бред.

Сильным отеком сопровождаются гнойные поражения костей и суставов – гнойный артрит, остеомиелит. Патологии характеризуются интенсивными выкручивающими, рвущими, дергающими болями, местной гиперемией и гипертермией, резким ограничением движений. Отмечаются лихорадка, тяжелая интоксикация.

Отек руки

Болезни суставов

Локальная отечность наблюдается при всех формах артрита. Выраженность отека, как правило, коррелирует с тяжестью процесса, усиливается в периоды обострений.

Ревматоидный артрит. Отмечается симметричное поражение суставов пальцев и кистей рук. Припухлость сочетается с преходящей или постоянной скованностью, покраснением, ограничением движений.
Подагрический артрит. Манифестация болезни с явлениями полиартрита в области пальцев чаще встречается у женщин. У молодых людей возможно поражение локтевого, лучезапястного, плечевого сустава. Ревматоидоподобная форма протекает по типу олиго- или моноартрита пальцев рук. Типично быстрое нарастание отека, резкие боли, нарушение функции, общая гипертермия.
Псориатический артрит. Страдают плечевые суставы, мелкие суставы кистей и пальцев. Начало может быть острым либо постепенным. Пациенты жалуются на отечность, боли в пораженных суставах. Болевой синдром усиливается в покое, в ночное время, ослабевает при движениях, на протяжении дня. Визуально определяются локальная припухлость, багрово-синюшный цвет кожи.
Инфекционный артрит. Провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями. При вирусном поражении отмечаются летучие артралгии, преходящие отеки. Для гонорейного артрита типично вовлечение локтевого сустава, кистей рук. При сифилитической форме болезни страдают пальцы.
Профессиональный артрит. Боли и отечность выявляются в самых нагружаемых суставах, локализация поражения зависит от профессии. У машинисток, пианистов, офисных сотрудников отекают суставы пальцев. Строителей и грузчиков часто беспокоят боли, отек, ограничение движений в плечевом суставе.

Деформирующий артроз протекает хронически. Отек руки возникает через некоторое время после снижения устойчивости к нагрузкам, дискомфорта и болей. При посттравматической форме заболевания выявляется связь с предшествующей травмой (вывихом, переломовывихом, околосуставным переломом). При идиопатическом артрозе явные причины отсутствуют, в анамнезе возможны перегрузки сустава.

Поражения сосудов

Отек руки при тромбозе сосудов верхней конечности возникает ниже места локализации тромба. Сопровождается ощущением распирания и мучительной тяжести, усиливающихся при пальпации, опускании руки. При осмотре обнаруживается уплотнение тканей, багрово-синюшный оттенок кожи. Возможны онемение, ползание мурашек, снижение чувствительности.

Читайте также: Как снимать отеки рук

Лимфатический отек руки может определяться у пациенток, перенесших мастэктомию с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда отечность развивается на фоне пороков лимфатической системы, рубцов после ожогов, при посттромбофлебитическом синдроме, лимфангите, лимфадените. На начальной стадии припухлость появляется к вечеру, самостоятельно исчезает в течение ночи. Затем отечность становится постоянной, сочетается с уплотнением тканей. Отличительной особенностью отека на фоне лимфедемы является ямка, долго не исчезающая после надавливания.

Другие причины

В число других заболеваний, вызывающих отек рук, входят:

Эритромелалгия. Приступы возникают внезапно, провоцируются сдавлением или перегревом конечности, сопровождаются резкой болью, опуханием, интенсивной гиперемией, повышением локальной температуры пальцев рук и ног. Все симптомы проходят в течение нескольких минут, иногда – нескольких часов.
Сердечная недостаточность. Вначале отеки скрытые, проявляются увеличением массы тела. На заключительных стадиях наблюдается отечность ног, рук, лица в сочетании с асцитом, гидроперикардом, гидротораксом.
Болезни почек. Отеки наблюдаются по утрам, при длительном свисании рук книзу. Сначала малозаметны, определяются по затруднениям при попытке снять обручальное кольцо с пальца. В последующем становятся более явными. Отличаются мягкостью, водянистостью, сочетанием с желтоватой окраской кожи.

Диагностика

Определением причины отека рук чаще занимаются травматологи-ортопеды. При наличии показаний больных направляют к хирургам, ревматологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов следующих процедур:

Опрос, физикальное обследование. Специалист устанавливает обстоятельства и время появления отечности, выявляет другие симптомы, отслеживает динамику заболевания. Оценивает локализацию, распространенность, тяжесть отека, объем движений в суставах, цвет, плотность, температуру тканей.
Рентгенография. Назначается при травмах, болезнях суставов, некоторых гнойных процессах. Позволяет подтвердить наличие отломков либо смещения суставных концов кости, воспалительных и дегенеративных изменений.
Ультразвуковое исследование. Проводится для подтверждения тромбоза, определения состояния венозных, лимфатических сосудов, оценки распространенности гнойных процессов.
Другие визуализационные методы. В сомнительных случаях для детального изучения мягких тканей выполняют МРТ, для исследования твердых структур – КТ.
Лабораторные исследования. Анализы помогают обнаружить признаки воспаления, маркеры ревматических заболеваний, нарушения функции почек.

Прессотерапия рук

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

В число общих рекомендаций входит придание конечности возвышенного положения. При травматических повреждениях руку следует зафиксировать с помощью шины или косыночной повязки, приложить холод, дать пострадавшему обезболивающее средство. При заболеваниях суставов можно применять местные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Наличие быстро нарастающего отека, интенсивного болевого синдрома является основанием для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

При травмах выполняют анестезию места повреждения, руку вправляют или репонируют, накладывают гипсовую повязку. При ожогах и отморожениях проводят перевязки. Схема лечения заболеваний, сопровождающихся отеком руки, может включать следующие методы:

Охранительный режим. Больному рекомендуют ограничить нагрузку на руку. По показаниям используют ортопедические приспособления.
НПВС. Применяются при болезнях суставов в виде средств местного действия, таблеток либо инъекций. Снижают выраженность болевого синдрома. Устраняют воспаление и, как следствие – отек рук.
Глюкокортикоиды. Блокады с гормональными препаратами выполняют при поражениях суставах. Показанием являются интенсивные боли, активный воспалительный процесс, которые не купируются другими лекарственными препаратами.
Сосудистые средства. Ангиопротекторы, флеботоники и спазмолитики рекомендованы при болезнях вен, лимфатических сосудов.
Физиотерапия. Для уменьшения болей, снятия воспаления, улучшения кровообращения назначаются лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, УВЧ, грязелечение, лимфодренажный массаж.
Лечебная гимнастика. Специальные комплексы ЛФК применяются в периоде реабилитации после травм, при болезнях сосудов и суставов. Лечебную физкультуру дополняют массажем, мануальной терапией.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии, вызывающей отек рук, могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

Травмы: остеосинтез плечевой кости или костей предплечья, открытое вправление вывихов плечевого и локтевого сустава, вскрытие гематом, иссечение зон некроза при отморожениях, пластические операции при ожогах.
Инфекционные процессы: вскрытие панариция, фурункула, карбункула, абсцесса либо флегмоны, артротомия, секвестрэктомия.
Болезни суставов: артропластика, артродез, эндопротезирование.
Сосудистые патологии: регионарный тромболизис при венозном тромбозе, туннелирование при лимфедеме, лимфовенозное шунтирование.

После операций назначают обезболивающие средства, проводят антибиотикотерапию, осуществляют реабилитационные мероприятия с использованием физиотерапевтических методик.

Источник

Фото

Пациенты среднего и старшего возраста нередко жалуются на отек кисти руки. Такое патологическое состояние может наблюдаться периодически или носить регулярный характер. Проблема связана преимущественно с нарушением кровотока, однако существует ряд воспалительных заболеваний, сопровождающихся подобным симптомом. Отек в любом случае сигнализирует о проблеме в организме, связанной с выведением жидкости, циркуляцией крови или лимфы.

Причины отеков кистей рук

Нередко пациенты пытаются собственными силами справиться с набухшими пальцами, запястьями. Однако в большинстве случаев осуществляется лишь воздействие на симптомы, а непосредственно причина патологии продолжает прогрессировать. Основные факторы, вызывающие отеки, это:

Фото

Артрит;
Ревматические болезни;
Артроз;
Инфекционные поражения кожных покровов;
Локальные воспалительные процессы;
Тромбоз.

Помимо этого, отек кисти руки развивается на фоне тромбофлебита вен верхней конечности. Также причинами увеличения объемов тканей становятся:

Ушибы, вывихи и переломы;
Некорректно установленные капельницы;
Нарушение оттока лимфы после операционного вмешательства.

Согласно медицинской статистике, большое количество случаев отечности приходится именно на ревматизм. Аутоиммунная патология сопровождается сильными болями средних суставов, онемением пальцев, иногда кожным зудом.

Если у пациента заметно изменились обе конечности, скорее всего, причиной отеков кистей рук является артрит. Он диагностируется у разновозрастных пациентов, в том числе довольно молодых.

Существует немало факторов, влияющих на состояние кистей. Среди них:

Поздние сроки беременности;
Чрезмерная нагрузка на руки;
Продолжительная однообразная работа;
Аллергические реакции;
Подагра;
Нарушение режимов сна и приема пищи.

Читайте также: Отек жжение кистей рук

Диагностика

Эффективное лечение назначается специалистом только после физикального осмотра и получения результатов лабораторных анализов, инструментальных исследований. Обычно требуются:

Основные методы диагностики отека кистей

Методика диагностики	Время	Точность
Рентген кистей рук	10 минут	50-60%
КТ кистей рук	15 минут	60-80%
МРТ кистей рук	20 минут	85%-97%
УЗДГ	30 минут	90%
Анализ мочи	5 минут	60-80%
Анализ крови	10 минут	80%-95%

Если диагностика затруднена, то прибегают к лимфосцинтиграфии. Иногда назначают рентгеновскую лимфографию. Современные методы диагностики высокоинформативны и практически безболезненны.

Какой врач лечит отек кисти?

Если отекают кисти рук впервые, пациент не может связать состояние с конкретной причиной, то рекомендуется посетить терапевта или семейного доктора. Специалист изучит анамнез, проведет осмотр и при необходимости направит к:

Также может понадобиться консультация артролога, аллерголога, эндокринолога, флеболога. При первом визите врачу важно узнать:

Как давно появились жалобы на отечность?
Есть ли боль, зуд?
Страдает ли пациент хроническими заболеваниями?
Были ли травмы, хирургические вмешательства в области грудной клетки, верхних конечностей?
Какой образ жизни ведет пациент?
Относится ли он к группе риска (спортсмены, диабетики, люди с наследственными болезнями)?

Проанализировав анамнез и изучив результаты исследований, доктор назначает индивидуальное лечение. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Что делать, если отекли кисти рук: лечение

В зависимости от причины, вызвавшей нездоровое состояние, предлагаются различные терапевтические схемы. Обычно они включают:

противовоспалительные средства;
обезболивающие препараты;
диуретики;
соблюдение определенной диеты;
восстановительную гимнастику;
физиотерапевтические процедуры.

Поскольку отекают кисти рук по причинам, имеющим различную этиологию, самостоятельное лечение без посещения специалиста способно привести к опасным для здоровья и жизни последствиям. Вовремя замеченное заболевание и назначенная терапия избавят от отечности и предупредят осложнения.

Источник

Последнее обновление: 20.02.2021

Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева

В повседневной жизни мы контактируем с огромным количеством аллергенов, иногда даже не подозревая об этом. И само собой, что удар на себя принимают наименее защищённые участки кожи. Речь идёт о руках, которыми мы моем посуду и делаем уборку, хватаем зимой снежки, забывая о перчатках, и редко мажем солнцезащитным кремом летом. А ведь помимо внешних раздражителей существует еще много других причин, почему возникает аллергия на коже рук.

Причины возникновения аллергии на коже рук

Длительный или регулярный контакт незащищённых рук с бытовой химией. В состав современных моющих средств входят активные сильнодействующие химические вещества, особенно в отбеливатели и средства для чистки сантехники.
Аллергия на ладонях также может появиться при использовании неподходящей косметики: некачественного мыла или крема, в которых встречаются компоненты-аллергены.
Длительный приём лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.
Некоторые продукты питания: орехи, молоко, яйца, мёд, цитрусовые плоды и другие.
Нестабильное эмоциональное состояние, стресс, нервное истощение.
Реакция на холод, солнце и другие погодные условия.

Виды аллергии на руках: как распознать причину по симптомам?

Потрескавшиеся ладони, зуд, жжение, сухость, сыпь, красные пятна – наиболее часто встречающиеся симптомы аллергии на руках. Самое болезненное и неприятное проявление аллергической реакции – когда руки трескаются, отекают, могут покрыться твердыми корочками и мелкими язвами. В этом случае пальцы практически невозможно согнуть, каждое движение сопровождается болью.

По сути, любое проявление аллергии является реакцией организма на различные факторы, спровоцировавшие такое состояние. В большинстве случаев по внешнему виду аллергии на руках удаётся понять причину её появления.

Аллергия между пальцами рук чаще всего развивается в результате контакта с бытовой химией. Она проявляется почти моментально после непосредственного попадания химиката на кожу, сопровождается зудом, возникновением красных пятен и даже волдырей. Так как пальцы часто сгибаются, то в местах высыпаний кожа трескается, образуются ранки.
Если вы заметили покраснение рук после улицы, которое сопровождается сухостью кожи, её болезненностью, это может оказаться аллергия рук на холод. Её внешние проявления схожи с обморожением, и одним из главных симптомов является именно болезненность. Кожа в целом выглядит нездоровой, тонкой, краснота не проходит, даже если вы уже в помещении.
Покраснение, сопровождающееся отёками кистей рук, появление пузырьков с бесцветной жидкостью, похожих на ожог, зуд и жжение кожи: всё это тревожные симптомы, которые могут означать серьёзное заболевание – аллергический дерматит. Дерматит развивается при многократном контакте с аллергеном и со временем переходит в хроническую форму. Кожа рук уплотняется, утолщается, постоянно шелушится: такое состояние уже намного труднее лечить.
Появление аллергии на сгибах рук, локтях, а также наличие схожих высыпаний на ногах, лице являются реакцией на неправильное питание. Это может быть чрезмерное потребление сахара, продуктов-аллергенов (например, цитрусовые) или вообще пищевое отравление некачественными продуктами.
Сильно чешущиеся точечные высыпания на руках указывают на повышенную чувствительность к укусам насекомых или ожогам ядовитых растений.

Если эти симптомы сопровождаются повышением температуры, руки опухли, то это уже аллергия.

Обратите внимание, что все симптомы аллергии рук могут также сопровождать бактериальные или грибковые поражения кожи, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом для точной диагностики.

Аллергия на руках у ребёнка и взрослого: в чем отличие

Дети чаще склонны к аллергическим реакциям на пищу, чем взрослые, потому что они могут потреблять продукты-аллергены, в больших количествах, не осознавая это, просто потом что «вкусненько». Сладости, цитрусовые, фаст-фуд – всё это потенциальные аллергены, которых взрослый человек при склонности к аллергии избегает. Зато именно у деток реже бывает аллергия на бытовую химию и косметику просто по причине не злоупотребления.

У ребёнка, особенно грудничка, аллергия на руках в виде красных пятен может говорить о заболевании инфекционного характера, т.к. иммунитет совсем маленького человечка еще не научился бороться с болезнями и таким образом сообщает о них.

В любом случае, ребёнок переносит симптомы аллергии хуже: не каждый взрослый справится с постоянным зудом и болезненными ощущениями, а у детей ещё может подниматься температура. Поэтому при появлении первых признаков аллергии сразу обращайтесь к специалисту и начинайте лечение. Кстати, дети часто «перерастают» повышенную чувствительность к тому, что было аллергеном в детстве, и после могут не страдать от такой реакции.

Что делать при аллергии на руках: незамедлительная помощь

Определите аллерген и немедленно устраните контакт с ним.
Помойте руки, используя мягкое моющее средство – гель «Ла-Кри». Он бережно очистит кожу и покроет её защитным слоем, который минимизирует вредное воздействие окружающей среды.
Если у вас появился отёк, то воспользуйтесь народным методом, сделайте ванночку с чередой, шалфеем или ромашкой, используйте только очищенную мягкую воду, без примеси хлорки.
Нанесите на руки крем «Ла-Кри». Это средство не только быстро увлажняет кожу, но и отлично справляется с зудом и жжением. Он обладает заживляющим и противомикробным действием: помогает скорейшей регенерации кожи.

Аллергия на руках: лечение

К лечению аллергии на руках стоит отнестись очень серьёзно. Самое главное – не запускать болезнь и незамедлительно обратиться к врачу. Дело в том, что легкий на первый взгляд недуг может превратиться в тяжёлое заболевание и перейти в экзему, лечение которой растянется на долгое время.

Современная медицина позволяет точно установить, что именно является аллергеном, при помощи нескольких лабораторных анализов и исследований. Не ленитесь сходить сделать их, чтобы точно знать, на что именно у вас аллергия.

Для борьбы с аллергией обычно назначается комплексная терапия, включающая применение препаратов внутрь и средства для наружного использования:

Антигистаминные препараты – в первую очередь снимают такие симптомы как зуд, сыпь. Если аллергия на руках чешется, помогут как мази, так и приём таблеток.
Противоаллергические препараты, которые воздействуют на иммунную систему и предотвращают развитие аллергии.
Энтеросорбенты назначают внутрь, они эффективны, если аллергия на руках вызвана реакцией на пищу.
Кортикостероидные средства содержат гормоны, поэтому назначаются исключительно врачом для лечения хронической или тяжелой формы аллергии. Они оказывают противовоспалительное действие, снимают зуд.
Антибиотики – назначаются врачом в запущенном случае аллергии, когда на руках образуются незаживающие ранки, экзема, в которую попала грязь, и началось воспаление.
Кремы для снятия внешних симптомов аллергии. Косметические средства становятся постоянными спутниками при аллергии рук, потому что они прекрасно смягчают и увлажняют сухую поврежденную кожу, защищают её от негативного внешнего воздействия, что позволяет свести к минимуму использование гормональных мазей и кремов. Особенно хорошо себя показал крем «Ла-Кри». Данное средство рекомендовано как для профилактики аллергии, так и для устранения первых признаков заболевания. Важно отметить, что лекарственная косметика «Ла-Кри» не содержит гормонов, отдушек и красителей. Крем имеет натуральный состав (природные масла, растительные компоненты высочайшего качества), поэтому его можно применять до полного излечения аллергии и в качестве профилактики.

Профилактика – лучшее лечение: как предотвратить аллергию на руках

Не имеет значения, есть ли у вас склонность к аллергии или нет, обязательно соблюдайте профилактические меры, и вы никогда не столкнётесь с аллергией на коже рук:

При использовании бытовой химии надевайте перчатки с внутренним слоем из хлопка.
Выбирайте моющие средства и косметику для рук с пометкой «гипоаллергенно».
В холодную погоду защищайте руки от холода: носите варежки или перчатки. А летом не забывайте мазать тыльную сторону рук солнцезащитным кремом.
Исключите из рациона продукты-аллергены. Старайтесь питаться правильно и сбалансированно.
Укрепляйте иммунитет витаминами, прописанными врачом.
Избегайте стрессов и нервных состояний, следите за режимом, откажитесь от вредных привычек.
Не забывайте заботиться о руках: регулярно увлажняйте и смягчайте кожу.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри». Крем для чувствительной кожи подходит для ежедневного ухода за взрослой и детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы союзом педиатров России.

Источники:

Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014.
Чуролинов Петр, Фитотерапия в дерматологии и косметике, Медицина и физкультура, 1979.
Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2017.